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队长是个四十多岁的汉子,姓马,皮肤黝黑,手掌粗大,见了刘主任等人,热情地上前握手,脸上却带着掩不住的愁容:
“刘主任,各位大夫,可把你们盼来了!我们队里最近病倒了好几个,都是壮劳力,眼看春耕就要开始,急死人啊!”
刘主任忙问:“具体什么情况?”
“主要是拉肚子,烧,浑身没劲。”马队长皱着眉,“起初就一两个,现在有七八个了。还有几家娃娃也咳嗽烧。卫生所的韩大夫来看过,给了点药,吃了好像好些,可没两天又犯了。”
乐瑾和孙医生对视一眼,都从对方眼中看到了警惕。
短时间内多人出现相似症状,且反复作,这不太像普通的胃肠感冒。
“马队长,病人在哪儿?我们先去看看。”刘主任当机立断。
“都在各家躺着呢,我领你们去。”
一行人先去了症状最重的一户人家。
病人是个三十岁左右的壮年汉子,叫李铁柱,正虚弱地躺在炕上,脸色蜡黄,嘴唇干裂。
他妻子在一旁抹眼泪,见大夫来了,连忙起身。
刘主任上前检查,现病人体温偏高,腹部有压痛,舌苔黄腻,脉滑数。
询问得知,已腹泻三四天,每日十余次,粪便稀薄如水,伴有恶心呕吐,食欲全无,浑身酸痛无力。
“什么时候开始的?病前吃过什么特别的东西吗?”刘主任问。
李铁柱的妻子回忆道:“就是大前天,他从河滩上挖河工回来,说又累又渴,在河边捧了几捧生水喝。晚上就开始拉肚子。一起挖河的还有两个人,也病了,症状差不多。”
“挖河工?最近队里在挖河?”乐瑾追问。
马队长点头:“是啊,开春了,得把灌溉渠清一清,不然没法引水浇地。活重,工地上都是壮劳力。”
刘主任眉头紧锁:“挖河接触河水,又喝生水乐瑾,孙医生,你们怎么看?”
孙医生沉吟道:“多人同时病,症状相似,有共同暴露史,即接触河水并饮用生水。很可能是水源性肠道传染病,比如细菌性痢疾,或者伤寒副伤寒的早期。”
乐瑾补充道:“而且反复作,提示感染可能未彻底清除,或者环境中的传染源持续存在。”
刘主任点头:“马队长,其他病人呢?是不是都参加了挖河,喝了生水?”
“差不多有两个没去挖河,但家里也有人病了,也也喝过河滩那口老井的水。”马队长额头冒出汗来,“刘主任,您的意思是水有问题?”
“极有可能。”刘主任语气凝重,“当务之急,一是隔离治疗现有病人,防止进一步扩散。二是立刻切断可疑传染源,调查水质。三是加强全队卫生宣传,尤其是饮水卫生。”
略一思考,刘主任迅做出安排:“孙医生,你带孙护士,马上给现有病人做详细检查,并给予对症和支持治疗。乐瑾,你跟我,还有小孙,去查看挖河的河段和队里常用的水井。马队长,请你立刻通知全队,从现在起,所有人必须喝烧开的水,暂时不要直接饮用河水或井水。病人的排泄物要用生石灰或漂白粉消毒处理,防止污染环境。”
指令清晰果断,众人立刻分头行动。
乐瑾跟着刘主任和孙建军,在马队长的带领下,赶往河滩挖河工地。
工地上一片泥泞,十来个社员正在寒风中挥锹铲土,疏通一段淤塞的河道。
河水浑浊,泛着黄绿色,岸边堆着新挖出的淤泥,散着一股腥臭味。
刘主任蹲在河边,仔细观察水流和岸边环境。
“这水一直这么浑吗?”他问一个正在干活的社员。
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“开春天暖,雪化了,山水下来,带了不少泥沙,是比平时浑些。”社员回答。
“你们干活时,都喝这河里的水?”
“渴得受不了了就喝几口,河滩上那口老井水更甜,离得近的也去那儿打水。”
刘主任又问了挖河开始的时间、工人的健康状况,心中大致有了判断。
他们又去看了河滩边那口老井。
井台低矮,周围泥土湿润,不远处就是堆积的淤泥和垃圾。
井水看起来还算清澈,但刘主任用随身带的小网兜捞起一点水样,对着光看了看,又闻了闻,眉头皱得更紧。
“小孙,你们队里平时对这口井的维护怎么样?多久清理一次?”他问孙建军。
孙建军有些不好意思:“这井年头久了,大家用水都从这儿挑。清理好像去年秋天淘过一次?记不太清了。井边有时候会堆点柴草、粪肥什么的,下雨可能就冲进去了”
刘主任叹了口气:“问题很可能就出在这里。春季地表径流增加,将岸边的粪便、垃圾污染物冲入河道,或者渗入浅层地下水。挖河工人直接接触和饮用受污染的水,导致感染。普通井水如果防护不当,也可能被污染。”
他转向马队长,语气严肃:“马队长,这口井必须立刻停止使用,进行彻底清理和消毒。挖河工程也要暂停,至少等我们查明情况、做好防护再继续。当前所有病人的治疗和隔离必须严格执行。另外,要尽快寻找替代的安全水源,或者组织人力从更远的安全水源运水。”
马队长连连点头,脸都白了:“都听您的,刘主任!我这就去安排!这这要是闹大了,可怎么得了”
刘主任拍拍他的肩膀:“现在现还不算晚。只要我们处理得当,就能控制住。当务之急是行动起来。”
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