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在这种情况下，肺部会受到不可避免的挫伤。　　眼前的伤者，肋骨足足断了五根之多，却幸运地没有伤到心脏，否则也坚持不到现在。　　只不过这样，因为肺部挫伤、出血，引起的外伤性血气胸，也一样会要人命。　　陶乐可以清楚地看到，患者的胸膜腔内，积压了大量的血液。同时因为肺部受到明显挫伤，呼入的气体溢散到胸部，形成了血气胸，造成了患者的呼吸衰竭。　　乡医院的救护车再陈旧，也配备了氧气瓶，但伤者是在一路吸氧的情况下，血氧仍然一路下滑。　　这其实也是正常的。此刻患者的肺，就像一个被戳破了的气球，无论怎么给氧通气，都无法完全撑起来，氧合能上得去才怪呢。　　伤者被迅速地挪过了车。跟车的护士是小陈，她久在急诊科，经验丰富得很，不用陶乐交代，便麻利地加上了各种监控设备。　　陶乐紧紧地盯着界面上继续下降的健康值，正要开始处置，就见达玛也爬上了车，后面还跟着乡医院的大夫。　　米奥科技的救护车虽然比寻常的车要略宽一点，但也挤不下这么多人。　　“我要和我丈夫在一起。”达玛直言不讳。　　乡医院跟来的大夫扎西叹气道：“你们来得是够快的。要是再晚一点，只怕”　　他摇了摇头，并不看好伤者接下来的行程。　　这么重的伤，能坚持这么久已经是奇迹了。就算萨市中心医院是藏省最好的医院，里面集聚了无数京市的专家又如何？　　这样的伤，院外急救的作用是有限的，不能及时转送过去，也只能就此止步。　　多吉次旦的性命，大概也就剩下几分钟的功夫了。　　陶乐皱起了眉：“你们都聚在这里，会影响救治。家属可以留下，但要去副驾驶。扎西大夫的职责已经尽到，可以走了。”　　她说的是藏语，达玛与扎西大夫，都听得懂。　　就是这么一个普通的要求，达玛却并没有同意。　　“我知道，他是要去轮回了。所以这最后一程，我得陪在他身边。”她的一双眸子中，有着淡淡的哀伤，却仍然保持着理智。　　“是啊。”扎西说道：“其实你们能做的事，应该也不多了吧，还不如”　　还不如什么，他虽然没说，大家也能猜出来。　　“闭嘴。”陶乐看着伤者的健康值再度下降了一点，没好气地说道。　　“不到最后一刻，我绝不会放弃。”她说着，轻松地拎起身形有点微胖的扎西，把他扔下救护车，又关上了门。　　车子启动，陶乐不再理会达玛，而是对频频弹出的提示框，做了回应。　　【经检测，当前条件下支持开展胸腔闭式引流术。是否需要模拟指导练习？是否。注：模拟指导练习并不占用现实时间。】　　【是。】　　作为在急诊科工作了五年多的护士，小陈对于伤患也有自己的判断。　　这么重的冲撞伤，要是已经在医院里了，经过努力还有一线希望，但　　好在她只是一名护士，只要听陶大夫的指令就好。　　陶大夫的表情十分镇定，用平和的声音，下了一连串的指令。　　走之前，因为已经预知了伤者的情况，所以物资准备得相当充分。　　补液抗休克，这是应有之义，各种晶体胶体也是现成的，并不用多说什么。　　但胸腔闭式引流？陶大夫莫不是在开玩笑？　　倒不是说，这个做法有什么问题。　　眼下伤者的呼吸功能不全，血氧已经降到了这样低的水平，必须要马上建立呼吸通道，提高氧合。　　要想建立呼吸通道，最快捷易行的办法，也就是胸腔闭式引流，将血液、气体和其他积液释放出来，重建胸膜内负压，促使肺部膨胀起来，从而改善呼吸状况。　　可就算她只是一个护士，也知道闭式引流的前提，是要有完善的影像检验结果，明确引流的位置好吧？　　乡村医院确实有一台x光机。刚才人家扎西大夫也说了，伤者在那里拍过了片子。　　可问题是，耗材没有了。　　他们是能在电脑上看到结果，却因为没有胶片，无法打印，也没法拿过来。　　所以，在什么影像指引也没有的情况下，陶大夫到底要怎么来做这个穿刺引流？　　这可是胸腔穿刺啊，要是定位不准，不小心扎错了，没有引出积液积气还好说，最怕的就是碰到心脏与肺部的组织。　　伤者已经是这个样子了，本就坚持不了几分钟。但他因伤过重离世是一回事，因为穿刺引流没做好而离世，那后患可就太大了。　　电光火石之间，小陈的脑海中就闪过了无数想法，手上却分秒不停取过了配好的晶体与胶体，沿着陶大夫刚开通的两条深静脉通道进行滴注。　　同一时间，萨市中心医院门外。魏长庚下了车，拎着不大的行李箱便上了楼。　　“魏主任，您回来了？”安君惊讶地问道：“不是说明天才回来吗？”　　“手术比预想中顺利，所以就早点回来了。”魏主任的面上有些疲惫，但心情还很不错：“这两天，院里有什么事吗？”　　“还真有。”安君先搬过了一台vr眼镜，解说了一回来龙去脉，然后说道：“总之院里要求，晚上闲着没事，就进去学学。”　　魏主任打开盒子，看了看里面的东西，就摇了摇头：“我听说过这种东西，是年轻人的游戏设备吧？”　　“您老可真接地气。”安君赞道：“其实这里面，还真就是一个游戏。那画面做的，根本分不出真实虚假来，特别完美。”　　魏主任可不爱看他那副陶醉的脸。　　啪地一声，他就把眼镜拍在了桌子上：“开玩笑吗？我这一天天地，忙得连轴转，哪有时候去研究什么游戏。”　　瞎胡闹　　“哎，主任，您可别误会。”安君赶紧解释道：“在这里面是有摸拟教学的，效果特别好”　　“行了。”魏长庚没好气地说道：“我反正是老喽，这种高科技产品，怕是学都学不明白。还是让你们年轻人先去研究吧。”　　安君见状，知道也劝不下去，马上又提起了另外一件事：　　“对了魏主任。就在大约一小时前，有位断了多根肋骨的重伤员，要从牧区转运到咱们院，当时急救中心的王章王主任，还打过电话找您来着。”　　一听到有重症伤员，魏长庚立马打点起了精神：“人现在到哪了？怎么样了？”　　“还没回来呢。”安君说道：“王主任是怕伤员撑不到送进院的时候，特意想请您跟车去接来着。但您不是不在吗，他又问我行不行。”　　“那你怎么还在这儿？”魏长庚眉头锁了起来，上上下下地打量着安君。　　“那个，我这不是没把握吗？”安君无奈道：“乡医院说得很严重，患者断了五根肋骨，胸壁塌陷、血气胸，肺不张我就是去了，也未必能把人好好地接回来。”　　“你啊！”魏长庚就狠狠地瞪了他一眼：“需要你的关键时候，没有担当！”　　“我原先怎么跟你们说的？不计成败，不算得失，竭尽全力，直到最后一刻。”　　“你倒好，一听伤情严重，连上去都不敢！行啊小安，你这么年轻，就开始爱惜羽毛了？既然这样，你还来藏省干什么，回家去做太平医生算了！”　　“哎，主任，您说得都对。”安君深知他的脾气，不论如何先认了错，然后才解释道：　　“但是这中间还有亿点点不一样。不是我不想冲，是还有更合适的人选。”　　“是这样啊。”魏长庚的气立马就消了一大半：“你说说，最后是谁跟车去的？”　　“是急救中心的陶老师。”安君说道。　　“陶老师？”魏长庚凝神想了半天也没得要领，索性摆摆手道：“别卖关子。这回驰援急救中心的人太多了，我一时也想不全，你给我说说，是京市哪个院胸外科的谁？”　　“呃，不是胸外的人。”安君赶紧说道：“云市一院的陶乐陶老师，就是那位周国手的弟子，还是医学会新晋的名誉会员”　　“你不用说了。我知道她。”魏长庚板着脸站了起来：“瞎胡闹！谁拍的板，让个中医去跟车接人？”　　他转头就往外面走：“这个王章，我现在就去找他好好说说，干的都是些什么事！”　　安君没想到他反应这么大，赶紧追了上去：“主任，您听我说，陶老师其实是我推荐的，王主任也认可了”　　“你啊你，净瞎指划！”魏长庚脚下稍微一顿，旋即加快了速度：“但你到底还年轻，王章他多大了，怎么心里还是没点数！”　　“别的不说，患者这个情况，也就是立即做胸腔引流才有一线生机。你怕自己做不好，就没想想，那个学中医的小陶，是不是连这个名词都不知道？”　　救护车平稳地行驶着。陶乐快速地剪开了伤者胸前的衣物，稍一消毒，便扬手插上了七根毫针。　　哦豁，小伙伴们如果觉得52书库不错，记得收藏网址https:52shuku或推荐给朋友哦~拜托啦（>　　传送门：|

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