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痈疽篇第八十一八（第2页）

岐伯竖起了大拇指：老板这个问题问到点子上了。中医讲究正气存内，邪不可干，反过来也一样——邪之所凑，其气必虚。甘疽的形成，归根结底就是三个字：痰、瘀、毒。

对，不是你咳出来的那个痰，是中医说的无形之痰。就是体内水液代谢出了问题，该排出去的水排不出去，黏糊糊地淤积在体内，慢慢就变成了病理性的痰浊。这种痰浊看不见摸不着，但它会到处乱窜，窜到哪儿堵到哪儿。

瘀呢？

瘀血。气血运行不畅，堵在那儿不动了，时间长了就变成瘀血。瘀血和痰浊两个凑一块儿，那就叫痰瘀互结，简直是狼狈为奸。

那毒呢？

毒就是外来的邪气——风寒暑湿燥火，六淫入侵。再加上你平时饮食不节、情志不畅、劳倦过度，把身体的防线一层层削弱，这些邪气就长驱直入，最后在胸口这块儿安营扎寨，变成了甘疽。

黄帝听得连连点头：所以预防的关键就是——

少生气、少吃油腻、多运动、别熬夜！岐伯一口气说完，然后补了一句，虽然我知道您做不到。

黄帝尴尬地咳嗽了两声：那治疗方法呢？总不能眼睁睁看着它长十年吧？

当然不能。岐伯正了正衣冠，进入专业模式，治疗甘疽，核心思路就是八个字：清热解毒、化痰散结。具体来说——

停停停，黄帝摆了摆手，你刚才答应我要通俗易懂，怎么又开始列条目了？

岐伯一拍脑门：哎呀，职业病犯了。那我换个说法。

他重新调整了一下坐姿，换上一副说书的腔调：老板，您就把这甘疽想象成一个盘踞在您胸口的土匪窝。这个土匪窝里有三种人：一种是负责制造垃圾的（痰浊），一种是负责修工事的（瘀血），还有一种是最凶残的头目（毒邪）。您要端掉这个土匪窝，就得三管齐下——

第一，派兵剿匪，把那个最凶残的头目干掉——这就是清热解毒。古代用什么？黄连、黄芩、黄柏、栀子，这四味药号称清热四剑客，专门对付各种热毒。还有金银花、连翘、蒲公英，都是清热解毒的好手。要是毒太深，还得上更猛的，比如穿山甲——哦不对，现在穿山甲不让用了，那就换成皂角刺，一样能穿透力十足地把毒往外拔。

第二，清理垃圾，把土匪们制造的垃圾全部运走——这就是化痰散结。用什么？半夏、陈皮、茯苓、浙贝母，这些都是化痰的高手。尤其是浙贝母，专门针对那种顽固的、凝结成块的痰核，堪称化痰界的拆迁队

第三，拆毁工事，把土匪修的那些防御设施全部推平——这就是活血化瘀。桃仁、红花、当归、川芎，这四味药联手，能把堵住的血脉重新打通。血行风自灭，瘀散毒自消。

黄帝听得津津有味：那寒热往来的症状怎么处理？

寒热往来说明什么？说明邪在半表半里，正邪交争。这时候就得用和解法——小柴胡汤加减。柴胡把邪气往外透，黄芩把热往下清，半夏把痰往下降，人参、甘草把正气往上提。几味药配合起来，就像调解员一样，让正气和邪气各退一步，别再打了。

黄帝满意地点了点头：听起来很有道理。那外治法呢？总不能光靠吃药吧？

当然不能。岐伯说，外治法也很关键。早期可以用金黄散外敷，这玩意儿就像给土匪窝扔了个烟雾弹，先把外面的火势控制住。如果已经开始化脓了，就得用拔毒膏，把里面的毒脓往外引。到了后期，脓排干净了，再用生肌玉红膏收口生肌，让伤口愈合。

不过，岐伯话锋一转，这些都是针对普通痈疽的治法。甘疽比较特殊，因为它位置深、病程长、毒邪顽固，很多时候单靠药物还不够，得配合针灸。

针灸？扎哪儿？

局部取穴加上远端配穴。局部可以取膻中、乳根、期门这些穴位，直接疏通胸部的气血。远端可以配合足三里、三阴交、太冲，一个健脾益气，一个活血化瘀，一个疏肝理气。三管齐下，效果翻倍。

黄帝若有所思：我听说古代还有用刀针切开排脓的？

岐伯点了点头：有是有，但那是非常时期的非常手段。切开排脓相当于直接端了土匪窝的大门，简单粗暴见效快，但风险也大——万一感染扩散了，那就得不偿失了。所以除非脓已经完全成熟、非切不可，否则一般不建议轻易动刀。

说到这里，岐伯忽然想起了什么，补了一句：对了老板，您知道为什么甘疽偏偏长在膺部吗？

黄帝摇头。

因为膺部是足阳明胃经和任脉经过的地方。胃经是多气多血的经络，任脉统领一身之阴。这两条经络在这儿交汇，气血本来就旺盛，一旦出了问题，反应也最剧烈。再加上胸口这个地方离心脏近，心脏是君主之官，心主血脉，心阳不足的时候，胸部的气血运行最容易出问题。所以甘疽选在膺部扎根，那是挑了一个风水宝地啊。

黄帝听完，久久不语。过了好一会儿，他才开口道：岐伯，你说这病不治，十岁死，那如果治了呢？

岐伯笑了：如果及时正确地治疗，大部分痈疽都是可以痊愈的。《黄帝内经》之所以说十岁死，不是在吓唬人，而是在强调——这病拖不得。早一天治，就多一分把握；晚一天治，就多一分危险。中医治病讲究治未病，最好的治疗永远是在疾病还没成形之前就把它掐灭在萌芽状态。

黄帝站起身来，走到殿门口，望着远处的夕阳，感慨道：看来这身体啊，真是来不得半点马虎。一个小疖子不管它，居然能要人的命。

当然了，如果你只是胸口长了个小红包，别慌，大概率不是甘疽。但如果你发现它青了、肿了、圆了、还伴随着一阵冷一阵热的，那就别犹豫了——赶紧去找大夫，别等十年后再后悔。

毕竟，命只有一条，而甘疽，它真的会等你十年。

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