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他们总不能真的让丈夫儿子就这么疼死吧。　　古秋允也松了一口气，还好这家人没真的迂腐到无可救药的地步。　　手术助手还是温宿和杨柳，以及一个备用的麻醉师，现在钱成可以负责盯生命体征监测仪了。　　小白可以暂时退休了。　　当然了，如果是重症的话，小白这个特级助理还是需要在岗的。　　有小白在，紧急需要什么药品或者器材都会更方便。　　温宿有些期待，阑尾炎手术，已经是第二台了。　　但是治疗方式不同，这次用内窥镜做微创手术。　　上次霜音师妹做手术，他不方便进去，还没有见识过师父用腹腔镜做手术。　　&ldo;麻醉就直接采取全身麻醉了。&rdo;　　古秋允没给他选择的机会，万一这梁公子在术中要搞幺蛾子，又要出一堆麻烦事儿。　　趁着这个时间，他还顺道给钱成上了一堂小课。　　&ldo;腹腔镜阑尾炎术，是腹腔手术，常规建议都是采用全麻，但是需要评估患者的身体情况。&rdo;　　比如有严重的心肺疾病，全麻就不那么合适了，医生就会考虑别的麻醉方案了。　　如果患者有凝血功能障碍，或者脊柱问题，无法进行半麻穿刺，全麻也是唯一的选择。　　当然了，技术可行且安全的前提下，在患者身体情况允许的情况下，半麻和全麻都能选择的话，就要考虑患者的意愿问题以及患者的接受能力。　　有的患者接受能力差，配合度不高，手术做到一半，被吓得心率飙升，血压飙升，那还得了？　　钱成唰唰刷地记笔记。　　梁公子紧张，几度想开口说话，看到古秋允严肃的目光，他又不敢问出口。　　其实他也知道，自己的行为在大夫面前似乎不怎么讨喜。　　就连跟他们家有亲戚关系的孙大夫，都时常被爹娘气得七窍生烟的。　　可他们全家人接受的教育就是这样，哪怕是找妻子，也要找同等教育的女子，如此生活才能和美。　　想到古大夫说的全麻，也好。　　古秋允看了他一眼：&ldo;睡吧，睡醒就好了。&rdo;　　随着麻醉的推入，梁公子缓缓闭上了眼睛，失去了意识。　　手术开始。　　清洁皮肤，杨柳就已经上手了，做得十分仔细。　　&ldo;柳儿，脐孔要清洁得更彻底一些。&rdo;　　肚脐本就是容易藏污纳垢的地方。　　手术开始。　　古秋允在患者的肚脐下缘做了一个一厘米的纵向切口。　　建立气腹。　　也就是通过切口插入气腹针，向腹腔内注入二氧化碳气体，让腹部膨胀起来。　　&ldo;这一步是为了给医生创造清晰的术野和操作空间。&rdo;　　杨柳接话：&ldo;上次给霜音师妹做手术，也往子宫内注入了液体。&rdo;　　古秋允颔首，&ldo;概念是相同的，只不过手术不同，采取的方式就不同。&rdo;　　接下来就是在切口置入穿刺套管，通过它放入腹腔镜镜头，镜头连接显示器，将腹腔内画面实时放大呈现。　　腹腔内的情况，此刻一览无余。　　接下来，还需要再开两个小口子，置入手术器械。　　总共就这三个口子。　　置入器械后，调整一下患者体位，头低足高、向□□斜三十度，这样小肠会上移，充分暴露下腹区域。　　接下来就是通过腹腔镜找到阑尾，评估阑尾的炎症程度。　　尽管才做了检查，但是急性阑尾炎的病症可能随时都在变化。　　如果此刻阑尾有穿孔流脓的情况，就要改变手术方案，需要先用吸引器吸干净。　　好在情况都在可控范围内。　　古秋允每操作一步就给温宿解释一步。　　杨柳和钱成也都支棱着脑袋在观摩。　　古秋允眼睛落在显示器上，&ldo;现在就要处理病灶了。&rdo;　　用器械提起阑尾，使阑尾系膜充分展开，然后使用电凝钩、超声刀等工具，紧贴阑尾将系膜分段凝固并切断。　　&ldo;处理过程中要注意避免损伤到周围血管，如果有粘连情况，也要小心分离。&rdo;　　接下来就是手术的核心步骤了。　　用可吸收夹进行在根部进行双重结扎，然后再切除阑尾。　　&ldo;还是跟上次一样。&rdo;温宿说。　　古秋允点点头，&ldo;手术概念是一样的，只是操作方式不同。&rdo;　　要将它装入无菌标本袋中，防止污染腹腔。　　阑尾切除后，也需要用大量的生理盐水彻底冲洗腹腔，清除炎性物质和脓液。　　确认了无活性出血，无组织残留，取出标本，排空腹腔内的二氧化碳气体，消除气腹，拔出所有穿刺套管和设备，就可以直接缝合了。　　&ldo;温宿，缝合你来。&rdo;　　温宿眼前一亮，迅速到位，&ldo;多谢师父给我这个锻炼的机会。&rdo;　　古秋允忍俊不禁，其实也是看在温宿足够努力，而且缝合技术也十分过关的情况下，他才会让温宿上手。　　要说实际情况，如果采用传统的开腹阑尾炎手术，温宿目前应该是能做了。　　但是古秋允是不会轻易让徒弟在患者身上做实验的。　　看来，还是得尽管去弄几个大体老师了。　　缝合结束，古秋允表扬了一下，&ldo;缝合得不错。&rdo;　　温宿傻笑，&ldo;还是比不得师父。&rdo;　　古秋允理所当然：&ldo;那是肯定的，我八岁就开始学习缝合了。&rdo;　　嗯，其实是八岁的时候顽皮，拿着东西乱缝一通。　　家里多了许多奇形怪状的东西。　　爸妈现在都还保留着呢。　　逢年过节的时候，他小时候缝的那些东西，都快成餐桌上的固定节目了，总要拉出来展示一番的。　　温宿不知道内情，对师父肃然起敬。　　难怪师父这么年轻就掌握了这么厉害的医术。　　他得要更努力才行。　　杨柳和钱成也是斗志满满，他们入门晚，要更努力才行。　　激励了徒弟一番，古秋允心满意足。　　&ldo;行了，手术结束，出去吧。&rdo;　　患者家属看见手术室大门打开的时候还有些不可置信。　　&ldo;这么快？&rdo;　　是出什么问题了吗？　　古秋允取下口罩，&ldo;手术很成功，后面治疗顺利的话，最多七天就能出院了。&rdo;　　&ldo;就不能回家休养吗？&rdo;　　这全科医院处处都与外头与众不同。　　瞧着倒是不渗人，但是怎么都比不上家里好吧。　　古秋允严肃：&ldo;不可以，现在离开医院，患者如果被环境影响，伤口感染了，只会加重他的病情。&rdo;　　温宿也跟着道：&ldo;就比如说我们普通人手上割一道口子，及时处理了，不碰脏东西，其实很快就好了，但如果这只手还触碰了不洁的物品，就很容易红肿流脓。&rdo;　　&ldo;那，那还是在医院住着吧。&rdo;　　送回病房。　　这人容易整幺蛾子，没把他放到苗娘住的那个病房去。　　反正现在医院就他们这两个手术住院患者。　　又吩咐叮嘱了术后注意事项。　　后续的麻醉观察，用药换药，古秋允都配好了，交给杨柳和钱成就行。　　古秋允带着温宿，&ldo;你之前说的那个什么乱葬岗在哪儿？&rdo;　　温宿惊喜，&ldo;师父要给我们找大体老师了？&rdo;　　宋大牛给他们送来的兔子已经快被他们解剖研究完了。　　温御路过，&ldo;去乱葬岗找尸身？&rdo;　　古秋允摊手：&ldo;也是没办法，除了这样，我也不知道去哪儿给他们找大体老师。&rdo;　　温御：&ldo;自然是可以去乱葬岗找，不过画面不算特别美好。&rdo;　　有许多都是被野兽撕咬过的。　　最重要的是，如果不是人家刚扔过去，他们就立马拉回来的话，找到的其他尸首可能会&lso;不新鲜&rso;。　　古秋允也想到这一点，稍微露出了一个嫌弃的表情。　　尸体状态不佳，腐烂太严重，腐臭味重，别说教学体验差了，可能还携带许多病菌。　　时下已经入秋，尸体腐坏没有那么快。　　要不然派个人去蹲点？　　温御又道：&ldo;你不是要去给军营那边培训？之前听世子说守城军要去剿匪了。&rdo;　　剿匪是要死人的。　　殉职的将士，他们会有专人处理，但是匪徒的尸首一般都是一把火烧了。　　既然如此，不如物尽其用？　　那些匪徒作恶多端，死了之后为医疗发展作出贡献，也算是给自己消业障了。　　&ldo;有道理啊。&rdo;古秋允给了他一个赞许的眼神：&ldo;就按你说的办吧。&rdo;　　现在就要琢磨怎么把尸体弄回来了。　　现在还不知道他们要剿匪的地点在哪儿呢。

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