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第48章（第1页）

蛛网膜下腔出血是脑动脉破裂所致，尼莫地平作为钙离子通道拮抗剂，不仅可以降血压，还能改善脑血管痉挛，防止缺血性脑损伤。而氨甲环酸能对抗纤溶系统，起到止血作用。甘露醇分子内富含亲水基团，可以将组织细胞内的水分吸入血液当中，从而降低颅内压、减轻脑水肿。

多管齐下，打响大脑的保卫战。

见医生护士都一脸凝重，病人的儿子孟勇慌了：“医生，我爸怎么样，严重吗？”

“不要着急，病人现在诊断很明确了，就是脑出血。病人起病很急，现在随时有病情加重的风险，可能发生癫痫、脑疝等并发症，作为家属，你要知情。”林尔善对他说，“我们已经用最快的速度用上了镇静止痛、降压、止血的药，尽可能控制住病情。一会神经内科的大夫会来会诊，他们是专业治疗脑出血的，会提供进一步的治疗方案。”

“好，麻烦你们了……”孟勇忧心忡忡，“像我爸这种病，一般都怎么治啊？用药就可以吗？”

林尔善想了想：“可能要做血管栓塞。”

“血管……栓塞？”孟勇挠挠头，“怎么做，要开颅吗？”

“不，是微创介入手术。”林尔善道，“一会神经内科的大夫会跟你谈，现在我们要尽可能稳住病人的生命体征。”

“好……”孟勇来到床旁，担忧道，“爸，你感觉怎么样？”

“哎哟……哎呦……”孟忠诚辗转反侧、呻吟不止，不时痛呼一声，“疼……疼啊！”

“爸……”孟勇攥紧父亲黝黑的、布满老茧的手，把脸埋进掌心，泪水滚落。

“……”林尔善见不得这种场面，一时间心酸鼻酸眼睛酸，眼泪差点要收不住了，好在神经内科的宋保国主任及时赶到。

“听说有个蛛网膜下腔出血的病人？”宋主任刚满四十，却已发丝尽白，在医院死白的灯光下，泛着令人生畏的银光。

大家都推测他壮年白发，与做介入、吃射线有关，而宋保国本人坚称是遗传，所以原因尚不明确。

“主任，就是他，孟忠诚。”林尔善一秒切换工作模式，简明扼要汇报了病人的病史和查体结果。

宋保国浏览着医嘱，肯定地点点头：“你处理得很及时，用药也很全面。神内出身的吗？”

林尔善：“不，我是外科的。”

“外科？”宋保国纳罕，“外科医生这么会用药，少见啊。”

林尔善笑了笑，调出孟忠诚的ct片子：“主任，这是他刚做的ct。”

宋保国看过过后，一锤定音：“转到我们科做栓塞吧。”

“栓塞？”孟勇表情有点呆滞，“就是这个大夫说的，手术吗？”

“对。”宋保国解释道，“你爸这个情况，是蛛网膜下腔出血，是有一定死亡率的。现在用药只能救急，最有效的办法，还是得做个介入手术，把破裂的血管堵上，否则以后还有再次出血的可能。”

孟勇：“也就是说，这个手术必须做，光输液是不行的，是吗？”

宋保国颔首：“虽然手术也有一定风险，但是能带来较大获益。任何事都有风险，权衡利弊，我们非常建议做。你考虑考虑。”

孟勇点点头，转身看向林尔善，眼珠左右一转，悄咪咪拉着他到一边说小话：“医生，您和这个主任，是不是认识啊？”

林尔善不解：“为什么这么问？”

“你们串通好的吧？”孟勇小声说，“你刚才把病情说得那么重，又是癫痫又是猝死的，把我吓住了，还提了手术的事。然后这个主任一来，就说要做手术，这样我们就非做不可了呗？”

林尔善愣住了。

“你什么意思啊？”宋保国听他说这话，颇有些阴阳怪气的意味，好像他和林尔善合起伙来诓骗他一样，顿时有些愠怒，“你爸要做手术，跟我们两个没关系，是你爸的病情决定的！”

主任的威严还是有的，孟勇目光躲闪、畏畏缩缩，不敢和他对视，却偏偏用最窝囊的语气，说着固执到令人吃惊的话：“我爸只是头疼而已，也没见这个小大夫说的癫痫啊、猝死啥的，可他上来就说要手术……我以前听说医院老黑心了，还不愿相信，没想到号称润城最好的人民医院也这样。明明用药就能解决的事情，非要做手术……我虽然不懂，但是我知道，手术比药贵啊……”

林尔善不敢置信地瞪着他，说不出一句话。

到底还是年轻、见识的少，林尔善无法想象，至亲之人病危，不想办法救治，反倒因道听途说来的负面舆论，质疑医生、诋毁医院。

“只是头疼而已？”宋保国被孟勇的无知发言气到，“脑出血引起的头疼，和睡眠不足引起的头疼能一样吗！你爸本来就有高血压，血管又硬又脆、没有弹性！现在已经裂了，要是不加干预，哪天一个风吹草动，血管爆了，还有得救吗？”

高血压患者为什么要长期服药、不能轻易停药，因为血压升高，不仅仅是一个数字那么简单，而是会对动脉血管产生实打实的损伤：玻璃样变、粥样硬化、血栓形成……原本富有弹性的水管，随着水流冲击渐渐老化、变硬变脆、藏污纳垢，若是水压突然上升，水管承受不住，便会破裂漏水。

所以为什么不能惹老人生气，就是因为很多老年人高血压病史很长，血管早已不堪重负，一旦情绪激动、血压陡增，脑动脉破裂引发出血，后果不堪设想。

孟勇被宋保国描绘的场景吓到，蹲下身子，呜呜地哭起来：“你们欺负我不懂、吓唬我，还咒我爸死！呜呜呜……”

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