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医疗文书包括处方、病历和其他医疗证明文件，项目复杂琐碎，可能出现问题的地方也多。　　近年来从上到下，对于病历、处方等的要求也是越来越严，规定要求反复培训，每个医生其实都知道该怎么写。　　但在临床上，因为事务繁多，大家往往会有所侧重，以违规手术　　连着两天加班查缺补漏，等到检查组真的入驻的时候，陶乐等人反而松了一口气。　　反正该准备的，能准备的，都已经整好了，剩下的，就是兵来将挡，水来土掩。　　在上位者眼里，检查这个东西，功夫都在日常。　　下面的人平时就该做得一丝不苟，当天的事当天了结，随时抽察都让人找不出一点毛病。　　但这只是理论。很多临床医生与护士，都是从早忙到晚，手术一台接着一台，一直做到下半夜，然后再继续补完所有病历，还得一点错也不能有。　　一天如此，天天如此，月月年年，一丝半点不能变。　　就算是颗恒星，也偶尔会爆出个离子风暴什么的表达不满，医护人员却不行。　　所以到了午饭时分，整个饭堂里沸反盈天，所有人谈论的，全都是检查组发下来的需要自查的疑点。　　陶乐邻桌是几个急诊科的护士，各个都是满面愁容，眼看连饭都吃不下了。　　“去年年初那次大停电，最后用了备用电源，结果一多半电脑都用不了。”　　“但病人也不能不救，所以当时的好多用药记录，都是后补的。”护士小陈眼泪含在眼圈里：　　“就这么简单个事，就算是解释不明白了，人家根本就不听——偏说我们的抢救记录和药品出库时间对不上，一定让我好好交代，把那些药品整哪去了。”　　一旁的急诊二号手术室的康护士长宽慰她道：“你说的这个问题，不光是咱们科，各个科都有。那一天停电的事大家都清楚，后面让领导去沟通交流就好。”　　说到这里她叹了一口气:“倒是我们手术这边，抽查的医生手术记录和手术室护士记录，有一些对不上的，人家也让我去签字领回来，一项项地核实。”　　陶乐听到这里，也为她叹了一口气。　　急救的时候，谁也不可能一边做一边写记录。　　几时几分，患者出现室颤。拟行除颤、心肺复苏抢救　　等医生写完了，患者大概也救不回来了。　　所以都是先救治完，医生护士再分别补写，这中间就可能出现时间、病程进展、抢救手段、用药等等方面的差异。　　急诊抢救室的护士小赵也说话了：“我们也中招了。有几例抢救无效的患者，家属在抢救后拒不签字我们也去努力沟通做过工作，但没有用处这也能怪到我们头上？”　　确实，如果抢救成功，家属确实怎么样都行，可要是失败了，就没那么容易。　　患者家属的情绪会异常激动，往往会迁怒医生没有尽力，再让他们在抢救记录上签字，难度就会连上好几个台阶。　　这种事，每个医院都肯定会有，没想到在大检查中，也都是过不去的坎儿。　　这一顿饭，让陶乐心情有点沉重。她一边上楼一边庆幸，她们儿科这边还没有被查出什么问题。　　这世间事，大抵是不能念叨，只要稍一在意，马上就会给你个惊喜。　　陶乐刚一上楼，就被沈主任看见了。　　“小陶，跟我上趟九楼。”她说道。　　陶乐注意到，她手里拿着厚厚的一叠资料。　　“主任，检查组中午都不用吃饭的？”　　“刚刚接到通知，让我们马上上去，就上次那例塑型支气管炎手术的情况作出说明。”　　她无奈地道：“想来是还没吃吧。”　　“原来检查组的人都是钢铁战士，废寝忘食也要在群敌环伺中打开局面”陶乐喃喃地道。　　沈主任就用手点了一下她的肩：“你啊，别淘。还是先想想怎么解释你的针刺麻醉术吧。我猜想，他们肯定是对这个方面有疑议。”　　九楼的大会议室，这会儿已经坐了二三十号人，地上桌上都堆满了资料，电脑，还配好了电话和打印机。　　每个人都忙碌得很，打字的，打电话的，翻资料的，刷数据的，不一而足。　　李组长自然不可能亲自接见他们俩，跟他们对接的，也就是两个人。　　一个年轻的小伙子，外加一名戴着眼镜的中年女性。　　两个人都板着脸，严肃得很，就好像沈主任和陶乐，并不是医疗卫生体系内的同行，而是两个罪在不赦的嫌犯。　　“时间紧，我就长话短说。”中年女性也不做自我介绍，直奔主题：　　“上个月你们做的这台手术，未按照规定的手术流程进行，还擅自使用了非常规的麻醉方法，对患儿的生命极不负责任。”　　她不管三七二十一，先为这件事定了性，然后硬梆梆地扔出了一张问题确认单：　　“关于这一点，你们有什么话要说吗？没有的话就在这下面签个字。”　　“我可以解释一下。”沈素芊开了口，语气中一如既往地温雅，完全没有被误解的气恼。　　“当时情况危急。患儿在呼吸机下，血氧饱合度也才百分之六十，呼吸频率每分钟六十五次，已经处于呼吸衰竭，不适用于常规的全身麻醉。”　　她一边说，一边将手中的材料分给两个检查组人员。后者随便接过扫了一眼，便将它们扔到了一边：“而且患儿家属，也拒不同意我们切开气管进行急救。”　　“不得已的情况下，我们才”她还没说完，就被那位中年女子打断了。　　“所以这就是你们违反流程违规手术的理由？为什么不好好地跟家属交流，取得对方的理解与支持？”　　那女子的声音尖利，从眼镜后面射过来的眼神也冷冰冰的，让人十分不舒服。　　并不是没有交流，而是家属从开始就咬定了，坚决不肯气管切开。再细细地跟他们磨下去，时间上也来不及。陶乐回想着当时的情形，仍然觉得无能为力。　　可是这些话，跟检查组说是一点用也没有的。在他们眼中，没被理解就是工作方法不对，工作没做到位。　　“只是换了一种麻醉的方法，而且也有家属签字的确认书，算不上违规手术这么严重吧？”沈素芊也知道这一点，同样没做解释，而是换了个角度说道。　　哦豁，小伙伴们如果觉得52书库不错，记得收藏网址https:52shuku或推荐给朋友哦~拜托啦（>　　传送门：|

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