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“但事实上，那个包块却是硬质，无痛感，能随着吞咽动作而活动，这就排除了颏下淋巴结肿大、牙周炎以及面部疖肿等炎症。”　　陶乐说话的时候，聂远的身子渐渐坐直了，眼神也越来越专注。　　小陶的名声，之前他就听说过，也知道她来历不一样，是周济深的徒弟。　　但那又怎么样，医路殊途，中西医在很多问题上都是背道而驰。　　所以他就不太明白，这小陶不老老实实地去中医科，老在西医这片打转做什么。　　这根本就是浪费他们带新人的热情和资源，没有什么意义。　　没想到实际接触下来，小陶跟他之前想的，完全不一样。　　态度恭谨认真就不用说了，就连科里新进的实习生，在这方面也远不及她。　　除此之外，她还能够忍下他的各种刻意挑剔，非但没脾气，而且能按照他的要求一丝不苟地修改执行。　　嗯，关于他对小陶改变印象的事，和那杯近乎完美的咖啡有没有关系，那肯定必须是没有的。　　无论如何，现在的他对这个基本功扎实，又懂得举一反三的小姑娘，开始欣赏起来了了。　　对症下药　　“为什么不是甲状腺舌管囊肿呢？”聂远想了想，又发问道：“临床上最可能发生的误诊，就是这个了。”　　“确实，甲状腺舌管囊肿，无论是位置，还是触碰时的无痛觉，都与异位甲状腺症状相似。”陶乐说着，面上闪着自信的光：　　“可是聂老师，您别想把我带偏——甲状腺舌管囊肿，它是由于甲状舌管的退化不全导致的先天性疾病，很容易引起感染，但和甲减却没什么关系。”　　如果说刚才，聂远的提问还带着考校的性质，这会儿已经生起了一丝好胜之心。　　他学的就是儿童内分泌专业，在临床又工作了多年，这才有了今天的这份临床直觉。　　可这个小姑娘才多大，怎么能做到中西医兼修，且就在这内分泌一科上，理论结合实际的能力如此之强？　　他自然猜不到，就在上周末，陶乐对于儿童内分泌方面的了解不过泛泛。　　可是从周一到周五，已经过去了四个夜晚。以她现下超人的记忆力与理解力，早就将相关的知识和文献恶补齐全，光靠嘴讲的话，只怕他自己，也未必能及得上。　　“最后一问。”聂远问道：“假设刚才的患儿，真是异位甲状腺，那这种先天性的疾病，应该出生就有吧，怎么最近才长出包块呢？”　　陶乐这回干脆都懒得答，只说了三个字，就让聂远悻悻然地住了嘴。　　这三个字是：青春期。　　颈部异位甲状腺大多数位于颏下甲状舌骨上，幼儿期一般无临床症状，多数都是在青春期才增大，然后被人发现。　　聂远心里，其实有点淡淡地忧伤。　　当年他被导师考校到这个问题的时候，可是张口结舌，答非所问，被狠狠地批了一顿。　　说起来，那时候他在读专硕，比眼前的小陶还要大上一岁呢。　　他闭上了嘴，闷着头重叫了刚才的号。　　这个病患是怎么回事，明明早就叫过了，怎么一直都不进来，也好给本大夫救个场？　　下午三点多钟，那对祖孙回来了。　　聂远逐一翻看着检查结果，然后又逐一地递给陶乐看。　　甲功检查结果如前，没什么可说的，还是甲减依旧。　　垂体ri显示垂体形态饱满，生长激素激发试验峰值基本正常——这就排除了生长激素缺乏导致的身材矮小。　　浅表肿物彩超结果回报，颈前区肌组织层内有实性结节，血流信号丰富——这就要意味着这个包块很可能，就是长错了位置的甲状腺。　　但异位甲状腺，也分好几种。报复　　金手指的升级仍然没有完成，但也没有耽误陶乐为黄文静进行针灸治疗。　　她的针灸是有效的，只是要比用外挂差得不少。　　但肾病本来就是个水磨功夫，慢慢来就是了。　　大不了，等到金手指升级完成了，她再帮她补上几针。　　“陶大夫。我妻子的身体最近越来越好，都是倚靠您的神医妙手。”熊文发执了黄文静的手，上前道：　　“今天立冬，她亲手包了饺子，要是您晚上没什么事，不如赏光到家里吃个饭？”　　哦豁，小伙伴们如果觉得52书库不错，记得收藏网址https:52shuku或推荐给朋友哦~拜托啦（>　　传送门：|

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