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忙碌到下午近六点,余至明完成极早期癌症项目乳腺癌的筛选工作,回到隔壁的大办公室,意外发现好几人在等着他。有本院的侯医生、林医生,东方医院的佟羽医生,还有京城协和的俞石泉医生。“俞医生,你不是明上午才来吗?”俞石泉笑着解释说:“明晚的手术,我觉得很有必要见面商议一下,就提前过来了。”余至明疑惑的问:“明晚陈龙的手术,相比之前的几台,除了琐碎一些,手术难度应该是比较低的吧?”俞石泉笑了笑,说:“这可是陈龙大哥的手术。明星效应嘛,我们理应多加重视。”“提前一天碰头开讨论会,细化手术方案,确保万无一失,再应该不过了。”余至明忍不住翻了一下眼皮,在段怡让出来的办公椅上坐下。俞石泉看向隔音门大开的余至明专属办公室,还能看到几名工人正在里面忙碌。“余医生,晚上你就在自己的办公室,做那个内出血止血的网络视频培训?”余至明嗯了一声,接着介绍说:“为了保证培训效果,医院要在我的办公室临时架设一个据说是相当专业的直播授课间。”佟羽轻笑道:“余医生,以你的本事,以后这种网络授课或是网络诊断,应该不会少,有必要搭建一个固定的多功能房间。”余至明道:“这里的空间有些小了,腾挪不开。等华山二院建成,应该会有的。”佟羽又笑吟吟的说:“我今天看了网上的热议视频才知道,余医生你又大发神威,用超常规的捶击之法救了一名孕妇。”余至明摆手道:“别说这件事了。当时我就是脑子一热,下意识就打了那孕妇一拳。”“那一拳打出去后,我自己都是懵的。”余至明又直言道:“坦白说,那一拳能起到效果,有很大的运气成分。”俞石泉却道:“在紧急情况下,下意识或凭直觉做出来的应对,往往都是最佳选择。”“我自己就有过两次这种记忆深刻的行为,一次是在救灾现场,一次是在医院参与一次重大事故的伤员急救。”“等我的手完成了动作,我的大脑才意识自己究竟做了什么。”“当时我还以为自己走神了,心里忐忑的很,但是略一回想,才发现自己做了一次堪称精彩绝伦的完美紧急处置。”停顿一下,俞石泉又道:“在第一线做急救工作的医生,这样的经历更是多的很。”“争分夺秒的急救中,有时候思考都是多余,要靠本能驱动的速度和死神抢人。”余至明故作夸张的说:“听俞医生你这么一说,我发现自己没那么心虚了。”俞石泉笑道:“有啥可心虚的?”“那名孕妇还好好的活着,身体没啥事,就是对你完美应对的最好证明。”余至明张了张嘴,最终还是没有把那名孕妇不认可他的捶击救治之法,要讨个说法的事情讲出来。他改口道:“既然你们几个都在,一位少年的右膝关节伤势,你们一起看一下。”余至明起身去了隔音办公室,从办公桌抽屉里取出了两张A4纸后回来。他拿出第一张A4纸,复印了三份。“这十八岁少年曾是篮球运动员,两年多之前右膝关节意外受伤。接受手术后,如今不影响日常生活,却不能做剧烈运动了。”“这少年想继续打篮球,你们看一下,他这个愿望有实现可能吗?”余至明一边介绍,一边把少年的膝关节术后透视图,分发给了俞石泉几人。俞石泉接过图纸,看了两眼,问:“蔡勇先医生做的手术?”“你能看出来?”余至明有些惊讶。俞石泉轻笑着说:“就像是笔迹一般,每名外科医生都有自己的手术处理风格。”“蔡医生的手术,我仔细研究过几台,对他的一些手术细节处理,比较清楚。”余至明轻哦了一声。俞石泉、佟羽几人各自拿着图纸,面露沉吟着看了几分钟。最后还是俞石泉率先开口,毕竟关节伤势的处理,是他的擅长领域。“余医生,我要让你失望了。”俞石泉坦言道:“蔡医生对这膝关节伤势的处理,在我看来,虽然称不上完美,但也属于高水准之作。”“我在他的基础上,再做修复……”俞石泉又看了看手上的图纸,摇头道:“只能做一些细微改进,提升效果有限,没有必要再让那少年受罪和冒险。”佟羽摊手道:“俞医生都没有办法,我更是想不出来了。”侯医生、林医生迎着余至明的目光,也是轻轻的摇了摇头。余至明见状,也只能是轻叹一声,明白很多事情都是人力有穷尽的。“余医生,你手中的那张图是?”面对俞石泉的询问,余至明介绍说:“这是我自己设想的,就少年的膝关节现状,如果做到能跑能跳,要修复成什么模样。”他见俞石泉伸手过来,就把手中图纸递了过去,又补充说:“这就是我的设想,手术能不能做到不知道。”“即便手术做到了,效果是否像我设想的那般,也是不知道的。”在余至明的介绍中,佟羽、侯医生和林医生都站了起来,聚在了俞石泉身旁,观看起了他手中的新图纸。几分钟后,俞石泉抬头,目光炯炯的看向余至明,连呼吸都变得粗重了一些。“余医生,我必须说,这是一个天才的手术设计,尤其这前交叉韧带、内侧副韧带、关节软骨的修复调整,堪称神来之笔。”余至明确认的问:“真有你说的那么好?俞医生,我年轻,你可别忽悠我。”俞石泉有些哭笑不得的说:“余医生,借我两个胆子,也不敢忽悠你啊。”停顿一下,他语带兴奋的说:“这是足以拍案叫绝的方案。我能够肯定,这前交叉韧带、内侧副韧带进行修复加强后,应该足够支撑少年做剧烈运动了。”“有一个问题是,是采用人工韧带进行修复加强,还是自体肌腱修复。”当前,对于撕裂或断裂严重的韧带进行手术修复或重建,需要用到移植物的,主要有自体肌腱、人工韧带两种。自体肌腱可供选择的包括最常用的半腱肌与股薄肌肌腱、腓骨长肌肌腱、股四头肌肌腱、以及带骨块的移植物等。至于人工韧带,是一种人工合成的高分子材料,能直接用来替代损伤的韧带。这种韧带具有避免切取自体肌腱、极少排异反应、恢复时间快等优势。但是,也存在造价较高、缺乏远期疗效观察等缺点。俞石泉又沉吟着说:“因为要与现存的韧带高度融合,再加上还想继续打篮球,我建议采用自体肌腱移植。”停顿一下,俞石泉摸着下巴,道:“余医生,要想实现你这个手术设计,对手术的精细操作要求,可不是一般的高。”他看向侯医生,道:“侯医生,显微手术,你最为擅长,我需要你的帮助。”俞石泉未等林医生、佟医生开口,又接着说:“你们两位,也不会闲着,都有活。”余至明打断道:“俞医生,我这个设计,我都说过了,只是我认为可行,实际效果究竟如何,我不能做保证。”俞石泉哈哈笑道:“这么漂亮无比的设计,肯定能行,也一定能行。”“真的没有想到,余医生,你在膝关节损伤的手术方案设计上,也有如此的天赋。我只能感叹一声,天才就是天才啊。”余至明谦虚道:“这很可能与我对身体了解比较多的缘故,再加上一时灵感来了。”下一刻,他又郑重其事的说:“手术毕竟是手术,做过后出现问题再进行修复,可就是非常艰难的事情。”“除非这个设计有不小把握……”俞石泉接过话说:“余医生,请你放心,这个设计,我会让人做智能模拟。”“同时还会做3d实物模型,没有足够的把握,我不会仓促下手的……”接下来,几人把陈龙的手术忘之脑后,就余至明设计的少年膝关节修复手术方案,进行了热烈谈论。至于晚饭,他们是吃盒饭凑合的……直到晚上近七点,余至明要开始做网络授课了,几人的谈论才不得不结束。余至明走进焕然一新的隔音办公室,抬头看向一面墙大的高清屏幕,直接愣住了。只见眼前的大屏幕上,分割成了至少二十个小画面。每个小画面上,都是满满的人。竟然有这么多的授课分会场,着实超过了余至明的预料。他以为也就齐鲁医院一个,军方两三个,卫健委再安排两三个而已。余至明清咳两声,刚准备开始,忽然发现大屏幕上变成了一个分会场画面。有几十名军医整整齐齐的就坐。“全体……起立!”“敬礼!”几十人齐刷刷起立向自己敬礼,余至明一时不知所措,有些慌乱的也回了一个不伦不类的敬礼。接连有八个班级的军医,依次向余至明敬礼后,余至明才宣布培训课开始。“忘了说一件事……”余至明拿起办公桌上的一把听诊器,说:“工欲善其事,必先利其器,对你们来说,内出血止血必须借助听诊器,一般二般的听诊器还不行。”“这么说吧,价值在三五千以下的中低档听诊器,对你们基本上起不到什么作用。”他晃了一下手中的听诊器,说:“这是鱼跃最新生产的大师级别定制版本听诊器,在可堪一用中,算是最实惠的一款了。”余至明放下听诊器,迎着镜头说:“我们正式开始,我先来讲腹腔动脉的分辨……”
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