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很快,母亲带着孩子办理住院手续。
而孩子的父亲,则留在了诊室内。
“头颅mRI检查显示颅内多发动脉瘤,左侧大脑中动脉m1段分叉处囊状动脉瘤,右侧大脑中动脉m1段起始部、前交通动脉多发小动脉瘤,这不过是脑子里的情况。”
陆晨指着影像继续说道。
“现在基本可以确定,孩子左侧大脑中动脉m1段分叉处囊状动脉瘤为责任动脉瘤,不过,这一块比较靠近功能区,想要完全切除的难度不小,至于右侧大脑中动脉m1段起始部、前交通动脉多发小动脉瘤,处理起来还比较简单。”
不过,这只是患者脑部的情况,身体上的动脉瘤,目前因为只有mRI的影像,很难完全的判定。
还需要做多项检查。
“如果想要手术的话,我们可以负责把脑子里的动脑了先解决掉,不过,风险也很大,你们做家长的,也需要有一定的心理准备,至于身上的问题,还需要做增强ct来判断,如果是没有进展的动脉瘤,可以晚些处理,这也需要你们家长配合。”
“当然,我们一定配合。”
在陆晨看来,此时从mRI的影像上来看,需要进行切除的动脉瘤,已经达到了7处。
如果单单是这七处地方的话,倒是还好,怕就怕在增强ct做出来之后,患者的情况更加复杂化。
“患者还需要做进一步行全脑血管造影,如果做出来区别不大的话,我们会尽快为患者安排手术。”
在陆晨看来,患者右侧大脑中动脉m1起始部动脉瘤,囊状,宽颈,大小约4.5mmx5.0mm,瘤体朝上生长,顶端可见一子囊,大小约1.5mmx2.0mm。
前交通动脉瘤,囊状,大小约2.5mmx2.5mm,宽颈,朝右侧生长;左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤,呈不规则囊状,宽颈,大小约5.5mm*6mm,朝外侧生长。
这两处的动脉瘤,切除还是很有把握的。
如果主瘤切除之后,能够起到抑制效果的话,那是再好不过了。
“陆晨,你是准备给孩子做冠状开颅左侧额颞入路行左侧大脑中动脉动脉瘤、前交通动脉动脉瘤及右侧大脑中动脉起始部动脉瘤夹闭术+左侧脑室外引流术?”
“恐怕不行。”
“不行?”
在程潇潇看来。
冠状开颅左侧额颞入路行左侧大脑中动脉动脉瘤和前交通动脉动脉瘤及右侧大脑中动脉起始部动脉瘤夹闭术+左侧脑室外引流术才是目前最好的解决办法。
可谁能想到,陆晨直接拒绝了?
“虽然的确可以行开颅手术,不过,患者身体其他地方的情况不允许开颅手术,单一手术的话,身体承受不住。”
“这。。。所以你想要做微创?”
“如果是微创的话,或许患者还能承受的了。”
好吧,手术只能一次性来做,而且做好这台手术,一年内,患者不宜再次接受手术。
所以对于陆晨来说,这样的手术,短期内机会只有一次。
而动脉瘤的复发,可以说是相当快速的。
如果是没有切除干净而引发的再次复发,进展可以说是相当的迅速。
绝对在一年之内,到时候,患者无法再接受手术,只能被迫。。。
“我明白了。”
程潇潇也明白了陆晨的意思。
如果按照正常的手术来做。
利用先进的显微设备、tcd监测、吲哚菁绿等辅助分别夹闭左侧大脑中动脉瘤、前交通动脉瘤,并从左侧夹闭对侧考虑为破裂的动脉瘤。
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