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可是一旦进行手术的话,如果搞错了,患者活着下手术台的机率微乎其微。
“好吧,陆副院长,我现在就通知实验室,不过,这名患者该怎么办?”
“先让肿瘤科收进病房,等检查之后看看能不能有机会进行手术。”
说实话,肾上腺皮质癌陆晨也是第一次遇到。
就算是在梅奥医疗中心,也没有遇到过类似的病例。
只能说,高志强是不幸的,同时也是幸运的。
至少目前已经能够确诊了,那么,后续的治疗也能及时跟上。
要不然的话。。。
“给患者做糖皮质激素测试,24h-UFc,过夜-1mg-地塞米松抑制试验、血浆Acth、血清皮质醇。”
“对了,性激素测试也要做,脱氢表雄酮、17β-雌二醇、17-羟孕酮、脱氧皮质酮。”
“好。”
“先留在观察室,明天办理入院。”
急诊可以走抢救通道,这种情况下,检测是第一位对的。
“陆副院长,那么患者现在该如何治疗?”
眼看现在患者的情况很不好,如果不及时治疗的话,恐怕撑不下去。
谁也没有想到,这种癌症竟然会来势汹汹,甚至不给众人反应的机会。
“用密妥坦,开始剂量2g天,如果患者血药浓度超过14~20μgdl,改为4g天。”
“这个。。。”
“怎么了?”
“我们医院没有密妥坦。”
密妥坦目前最有效的药物,主要作用于肾上腺皮质束状带和网状带细胞线粒体,诱导其变性坏死。
不过,密妥坦是欧洲最为推荐的药物,可是在国内的话,还没有被纳入医药目录。
密妥坦多为短暂的部分缓解,但偶有完全缓解长期生存者。
可对于患者目前的情况来说,完全可以发挥效果。
“没有?”
好吧,这一点,还真是自己疏忽了。
有的时候的确如此,国外的一些药物,还没有引进国内,一般的情况下,需要患者家属出国把药给“背”回来。
“那就依托泊甙和多柔比星,这两种药效果虽然差了一点,不过对患者目前的情况来说,有一定效果。”
陆晨指的依托泊甙和多柔比星,就是所谓的细胞毒药物Edpm方案。
对于肾上腺皮质癌早期症状部分缓解率约50%。
在没有进行手术之前,也只能先尝试治疗。
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