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第71章（第1页）

“关心你才问你说一句，”关珩撇了撇嘴，又踢了一下他的凳子，“不跟你说了，我去看看重症那边，今天也有两个新护士入科。”

正说着，住院总的手机就响了，陆洋接起来，刚听了几秒就变了脸色看了眼关珩，两个人便急急忙忙走了出去。

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是准备第二天进行冠脉搭桥的患者，陆洋一进入病房，看着已经开始心脏按压的江述宁，耳边同时听到了各项仪器尖锐的警示鸣叫声。

来不及问任何的情况，病人已经出现了心脏骤停，瞳孔反应迟缓，陆洋看了一样老人已经青紫的面色，没有任何犹豫，立刻开始下医嘱开静脉通路，准备配药。

都是一边忙乱地操作着，一边了解患者出现反应前后的大致情况。管床的住院医师是规培的医生，病房负责床位的护士也是新轮转入科的，经验不是很多，看到这样的阵仗都有些惊吓，手忙脚乱地帮着抢救，脸上也写满了惊慌。

“怎么会突然”

“什么时候出现”

两个人同时开口，在意识到对方也在提问的时候，又都同时停住了，陆洋看了一眼江述宁，闭了嘴没有再说。

江述宁便接着问了下去。

“什么时候出现反应异常的？药推完的时候还是推药过程中？”

两个人回答得都有些磕磕巴巴的，但现在也来不及顾忌那么多了。虽然心跳恢复，但病人的呼吸依然没有好转，陆洋看了一眼血氧饱和，还是得上麻醉紧急插管了。

但是没有开口，一切都还是等着江述宁决定。

这个搭桥的病人是林远琛组里的，现在既然是江述宁在跟，他严格来说又是二线算半个上级，自己自然也不会在这个时候贸然去拿主意。

心跳并不稳定，很快又突发了骤停，换了位置，陆洋开始按压，江述宁方才一直按了快十几分钟，腰都有些直不起，但还是一边快速地安排着药物配比和推注用量，又让关珩赶紧去推气管插管箱过来，准备吸痰插管。

关珩在行动之前，有意无意的看了一眼陆洋，见对方也是听着江述宁的安排做事，便也没有耽搁，迅速地准备着。

等到一切安稳下来已经五点多了。清晨的会议室里，气氛却有些凝重。窗外的天色才刚刚浮出一丝灰白的亮，陆洋开窗时感受到外头空气涌入鼻腔的一瞬带来的潮湿冷气，头脑昏胀间有些日夜不分的混沌感。

病人救回来，但同时问题也需要解决。

情况还没了解明白，护士小姑娘就已经吓得哭出了眼泪，连话都说不清楚，陆洋和江述宁紧拧着眉头一时也不知道该怎么继续。

关珩毕竟是科室内护理人员暂时的主事人，起身带着人女孩子先出去外面聊了。

规培的住院医是小余，杨皓走了之后就也依旧在林远琛组里，平日看着还是挺靠谱的，现在遇到这样的情况也是懵了。

“我跟她说了是要缓慢静脉推注的，口口头医嘱，她也有复述一遍再做的”

陆洋的语气有些不好，这种事情遇上了也很难克制住脾气。

“口头医嘱？当时你是在抢救吗？还是在手术中，如果都不是，你下什么口头医嘱？”

估计是临近交接班时间，或者是急着吃晚饭，所以才跳过了录入。

“我有没有跟你们说过及时记录！不要想着等明天，等吃完饭，除了紧急抢救可以通融到两小时内补上，那好，补开的医嘱用药签字的单子呢？”

“还还没补，想着等早上”

牛逼啊，简直要气笑了，陆洋满腹的无语，“之前左心室破了闹到医调委，律师都来了，你们都不当一回事儿是吗？”

小余低着头有些心虚也不敢回应。

江述宁一直沉默的皱着眉头，没有开口，毕竟科室的住院医管理和带教是作为住院总的陆洋在负责，现在陆洋发着脾气，他也不好插嘴。

关珩却在这时候推拉开门走进来，脸色铁青明显是带着怒气。

手上夹着病床记录的文件板就往会议室桌子上重重一拍，关珩的语气是少见的严肃和凛冽。

“人家小姑娘刚毕业过来不懂规矩，都知道下口头医嘱不合适，问了你两次你急着去拿外卖都不理，还有你口头医嘱根本就没说要缓慢推注，更没有具体多久完成静脉推注，中间间隔时间也没有交代，到底怎么回事？”

“我我我我说了的！真的！我真的有说。”

扶额。

陆洋有些头痛。

江述宁开口。

“等林主任来了，再来处理这件事吧。”

药开得并没有问题，但是洋地黄类强心苷药物，在使用上从药剂量，与生理盐水，葡萄糖之类的配比，推注或者滴注的选择和方式都是必须非常严格谨慎的。

药物能救人也能害人，全看作为医生如何使用。

所以从开出医嘱到护士执行，都必须遵循严格的操作规定，规范的每一步才能保证责任严格落实。正常来说，医生在系统里开出医嘱记录，到护士确认执行都有道道审核关卡，首先系统会先判定用药量对于身体是否有危险，然后再是护士人为核对。对于抢救和术中的特殊情况也有流程，事后也要保留安瓿瓶作为凭据核对，补上用药医嘱记录。

但是有的时候如果没有按照定好的步骤做事，出了意外，在责任界定上就很容易起摩擦。

“他们这些规培住院医，不就是上手术被手术室的护士老师或者是平时被这科里有资历的陈姐她们训过骂过使唤过，没地儿撒气把火撒新人小姑娘身上嘛！”

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