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之前只凭症状描述,时暮难以确认谢意感染的到底是什么。
但现在,眼前就有病例,困扰自己多时的答案就要揭晓。
只要确认感染病源,就能为他对症准备药物。
想着,时暮心跳都快了起来,急忙对女子说道:“我是大夫,我可以替你看一下病情么?”
没想到对西南来的流民,时大夫都如此仁心仁术,刚刚想要赶走女子的村民多少有些汗颜了。
细菌、病毒、真菌和寄生虫,一直是最常见的四大感染源,不断鞭策着人类的免疫系统。
这女子所患的到底是哪一种?
时暮把女子带到旁边村民的屋中,先查看她手上的焦痂。
据她自己所说,先是红色丘疹,随后变成水疱破裂,最后形成这样黑色的焦痂。
再查体,见她腋窝、腰部乃至会**都有溃疡,体表淋巴结肿大。
血项则是白细胞总数减少,有核左移,不像是细菌感染。
高热、疼痛、皮疹三联征,许多疾病都会发生,比如蜱虫叮咬所引发的森林脑炎,以及立克次体。
但要确认到底是哪一种感染源,还要进一步检查。
呼吸道感染病原复杂,明确病原一直是临床的难点。
微生物培养是呼吸道病原体检测的“金标准”,但培养周期较长。
血清学试验可以对血清中的抗体进行特异性结合反应的试验,虽然有一定的假阳性,但胜在灵敏快捷。
在进行血清学试验,排除一系列疾病后,时暮终于在外斐氏反应呈阳性时,确认了谢意在西南所患的感染病,是立克次体。
之前,因为听了朱令关于西南红色小虫的描述,时暮总以为谢意在西南遇到的是蜱虫叮咬。
原来是恙虫。
恙虫,又称恙螨、沙虱,古代就有发现,认为它是毒虫,居草露间,因为非常小,常常被人忽略。
恙虫热,又名丛林斑疹伤寒,乃是由恙螨幼虫传递给哺乳动物的,由恙虫病东方体感染引起的急性自然疫源性传染病。
属于立克次体。
立克次体是一种介于细菌和病毒之间的微生物。
感染恙虫热后的临床症状,主要以高热、肌痛、皮疹、特征性焦痂、淋巴结肿大、肝脾肿大为主。同时还有结膜充血、耳聋耳痛等症状。
严重的还会引起支气管肺炎、心肌炎、脑膜炎、肾功能衰竭等并发症,未经治疗,病死率可达30%-70%。
若是长期迁延,有可能留下慢性的器官衰竭以及肢体瘫痪等症状。
治疗首选抗生素。但抗生素种类繁多,有青霉素类、四环素类、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等等。
其中,治疗恙虫热效果最好的是四环素类抗生素。
时暮之前拿不准他的病情,没头没脑的给他准备了一大堆药物,到时候他恐怕也不知道该选哪种。
但现在,自己已经知道他将患的病症是恙虫热,可以为他定出完整的治疗方案。
可是……
时暮看向远处山间将落的夕阳,不禁开口询问:“裴哥,你说西南出征的军队走到哪里了?”
裴育正在刷洗放豆腐的木桶,也不知道他没头没脑地怎么会突然问这个,想了想,“之前听说他们会在八十里外的营地待三五天,今天或是刚刚从营地出发。”
八十里,四十多公里呢,没汽车没火车的,时暮一时间不知道该怎么办。
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