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两间相邻的手术室,无影灯将室内照得如同白昼,冰冷,肃穆,空气中弥漫着浓重的消毒水气味和一种无形的、令人窒息的紧张。
左边手术室,陆珩平静地躺在手术台上,麻醉药物让他失去了知觉,只有监护仪上规律跳动的心电图和平稳的呼吸曲线,证明着这个强大男人此刻的脆弱。主刀医生是国内肝移植领域的泰斗,他沉稳地站在主位,目光锐利如鹰。手术刀划开皮肤的瞬间,鲜红的血液涌出,又被迅吸走、止血。分离韧带,游离肝脏,每一步都精准而谨慎,像是在剥离一件与生命紧密相连的无价之宝。肝脏那特有的、暗红色的轮廓逐渐暴露在视野中,饱满而健康,充满了生命力。测量,规划,最终,电刀带着细微的“滋滋”声,精准地切下了预定需要移植的、约占他肝脏百分之五十五的左半肝。创面被迅处理,止血,缝合。整个过程如同精密的钟表运行,但每一位参与手术的医护人员都知道,这对供体而言,同样是一场对身体极限的挑战。陆珩的血压在切除过程中出现过短暂的波动,但很快被麻醉医生用药调整回来。他的生命体征,如同风中残烛,却又顽强地维持着。
右边手术室,气氛则更加凝重,甚至可以说是悲壮。林晚躺在那里,像一片随时会融化的雪花。她的身体几乎已经失去了自主维持生命的能力,完全依靠着体外循环机和各种血管活性药物,才勉强将血压和心率维持在一个极其危险的临界值上。当她的腹腔被打开时,在场的所有医生都倒吸了一口冷气——她的肝脏已经失去了正常的形态,布满了灰白色、坚硬如石的肿瘤结节,巨大而狰狞,几乎占据了整个上腹腔,并且与周围的脏器紧密粘连,血管关系紊乱不堪。
“这……比影像上显示的还要糟糕……”一位助手忍不住低声惊呼。
主刀的刘主任眉头紧锁,额头上渗出了细密的汗珠。切除病肝,是肝移植手术中最关键、也是最凶险的一步。在如此衰竭的身体上,进行如此复杂且创伤巨大的剥离,无异于在豆腐上雕花,随时可能引致命性的大出血或多器官功能的瞬间崩溃。
手术室里只剩下仪器规律的滴答声、电刀工作的细微声响,以及医生们简短而急促的指令。时间仿佛被无限拉长,每一分每一秒都踩在刀尖上。刘主任的手稳如磐石,但只有他自己知道,他的后背已经被冷汗浸透。剥离粘连,结扎血管,每一步都像是在拆除一颗颗精心布置的炸弹。好几次,林晚的血压骤然跌至测不到的程度,监护仪出刺耳的警报,整个手术室的气氛瞬间凝固,肾上腺素在每个人体内飙升。加压输血,加大升压药剂量……每一次,都像是从死神手里勉强抢回一丝喘息的机会。
与此同时,陆珩那边被切下的、还带着他体温的左半肝,已经被放入冰冷的器官保存液中,由专门的团队进行快的灌洗、修整。那健康的、粉红色的肝脏组织,与林晚体内那片被癌细胞占据的“废墟”形成了触目惊心的对比。
当病肝被完整(几乎是奇迹般地)切除下来,小心翼翼地放入标本袋时,所有人都暂时松了一口气,但这口气还没完全吐出,更大的挑战接踵而至——植入新肝。
修整好的、属于陆珩的肝脏被轻柔地放入林晚那空旷了许多的腹腔。接下来是更为精细的血管吻合——门静脉、肝动脉、下腔静脉……如同连接最精密的电路,每一针缝合都至关重要,关系到血流能否顺利通过,关系到新肝能否存活。刘主任全神贯注,显微镜下的操作要求零失误。汗水顺着他的鬓角滑落,旁边的护士立刻小心地为他擦拭。
时间一分一秒地流逝。
五个小时……
八个小时……
十个小时……
手术室外,林晓蜷缩在长椅上,脸色惨白,双手合十,嘴里无声地祈祷着。闻讯赶来的陆氏高层和助理们,也都面色凝重地守在远处,气氛压抑得让人喘不过气。
终于,在经历了长达十二个小时惊心动魄的奋战后,所有的血管和胆管吻合完毕。
最关键的时刻到来了——开放血流。
当血管夹被依次松开,富含氧气和营养的血液,顺着新吻合的血管,汹涌地灌注进那片刚刚植入的、来自陆珩的肝脏时,整个手术室的人都屏住了呼吸,死死地盯着那块肝脏的变化,以及监护仪上所有的数据。
一秒,两秒……
那略显苍白的新肝,在血液的滋润下,以肉眼可见的度逐渐变得红润、饱满起来!
“肝脏灌注良好!”
“门静脉血流畅通!”
“肝动脉血流信号明确!”
“胆汁……有胆汁分泌了!”
一连串带着激动和难以置信的汇报声响起!这预示着,移植肝在受体内初步存活了!它开始工作了!
手术室里,压抑了十多个小时的紧张气氛,终于有了一丝微弱的松动,不少人眼中都泛起了劫后余生般的泪光。
然而,刘主任却不敢有丝毫放松。他紧盯着监护仪,林晚的血压依旧极低,心率紊乱,全身水肿严重,凝血功能极差……移植肝的初步存活,只是万里长征的第一步。她能否挺过接下来的级排异关、感染关、多器官功能恢复关……依旧是未知数,甚至可以说,希望依旧渺茫。
但无论如何,他们已经在死神手中,抢下了这无比艰难、也无比珍贵的第一回合。
另一边,陆珩的手术也顺利结束,他被推出了手术室,送往icu进行监护。他还在沉睡,并不知道,他的一部分,已经在他的女人体内,开始了艰难的、与命运抗争的第二次生命。
而林晚,也被小心翼翼地关腹,带着满身的管线和新植入的肝脏,被送往了另一间专门为她准备的重症监护室。
接下来的每一分每一秒,对于他们两个来说,都将是新的、更为严峻的考验。
(第三十五章完)
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