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“同学?看着不像啊……”
艾青禾的耳朵立刻支了起来,一旁的张医生也侧头凑过来:“什么八卦,小蔡你谈恋爱啦?”
师姐赧然地连连摆手,耳朵都红了起来。
这是艾青禾在妇产科这个月最后感受到的轻松和闲适。
第二天江云值班,早上查房刚结束,就说要收住院,带着艾青禾就去找人了。
因为是来生孩子的,所以病史很简单,问诊这一块很简单,就是停经39周6天,规律腹痛3小时,10分钟两次,每次三十秒左右,其他唐筛之类都没什么异常,唯有孕产史是G3P0,江云特地问前怀的前两个孩子怎么没保住。
回答说是那时候还年轻,事业为重,所以查出来意外怀孕之后就终止妊娠了。
再问些末次月经之类的基本信息,问诊就结束了,要去检查室做体格检查。
主要操作是腹部四步触诊法,用来判断胎位、胎儿大小和头盆相称情况,记录宫高腹围和宫底位置,胎位、胎心,等等,这一块花费的时间比问诊多多了。
最后江云看她最近没有做过心电图和B超,就说开单让他们去把检查做一下,现在离能生还早着呢。
出了检查室,往回走的时候,江云才给艾青禾分析刚刚采集到的病史信息:“GPAL这个是一定要写的,G是怀孕总次数,只要怀了的都算,P是分娩次数,大于等于28周的,活产、死产、早产、剖宫产,都算,A是流产次数,就是小于28周的自然或人工流产,足月引产不算,L就是Living,目前还活着的子女人数,刚才她是G3P0,就表示这是第三次怀孕,之前还没有分娩过。”
“这是一种孕产史记录方法,还有一种是用‘—’分隔开,记录的是‘足月产–早产-流产-现存子女’,这两种方式主要是分清孕次和产次……”
“她一天前就出现少许血性黏液,说明当时出现分娩先兆,她现在阵发性规律腹痛三个多小时,说明可能已进入产程,没有阴道流液,说明还没有明显的胎膜破裂,这些信息放在一起,我们就可以初步判断,她属于低危产妇……”
江云一边走一边给艾青禾分析,进办公室的时候刚好说完,就接着是写病历开检查单那一套了。
白天一天下来,也就收了四个待产的,重头戏是在晚上,好多孩子都会生在半夜。
“我们走咯,今晚就靠江云你了。”
对此,江云说:“六点一过,我就是这里的主宰。”
坐在她们对面的妇科组的值班医生吐槽道:“主宰?牛马才对吧,看看你今晚能接多少个。”
虽然是值班,办公室里人不少,一线二线加各自的学生,晚上还挺热闹的,艾青禾在一旁一边看书一边听她们聊些院里的八卦。
孟彦卿九点多的时候来过一趟,他在对面的麦当劳吃晚饭,顺便做了会儿题,上来给她和江云送奶茶,跟她说白天他们有个心梗的病人没了。
“……啊?这么可惜。”艾青禾叹口气,“真是人生无常。”
“他本来可以没事的。”孟彦卿忍不住吐槽,“让他千万不要下地,他非要趁护工不在,自己下来去厕所,结果倒在厕所里了,还是隔壁床的病人听到厕所的动静,按了呼叫铃,但还是没来得及。”
艾青禾:“……”
刚说到这里,就见江云从里面出来,勾上艾青禾的脖子,“师妹,走,我们去会诊。”
“去哪儿啊?”艾青禾先把奶茶提进办公室,出门赶紧跟上。
江云答道:“急诊,有个腹痛伴阴道出血的病人,让我下去先看看怎么个事。”
夜晚的急诊总是忙碌,随处都是等着看诊的病人,有人坐在一旁沉默不语,有人急切地东张西望。
艾青禾跟在江云身后穿过这些人群,直奔急诊内科诊室,找到请会诊的医生,问他病人在哪儿。
病人还没看到,艾青禾先看到了陈嘉渝,他正推着移动心电图机从另一个方向回来。
“学霸!”她立刻冲他挥挥手。
陈嘉渝看见了,停下脚步,隔着一段距离问道:“会诊?”
她使劲点点头。
见江云进了前面一间诊室,赶紧转身跟上。
“你好,我是妇产科的,来看看你。”她听到江云这样道。
艾青禾进了门,顺手将门关上,看向靠墙的检查床,一个很年轻的女孩子正躺在上面,颜色苍白的脸上甚至还有婴儿肥。
艾青禾甚至觉得对方还没自己岁数大。
正好桌面上放着一本簇新的急诊病历本,应该是她的,艾青禾翻开一看,才十九岁。
江云问道:“肚子痛是吗,什么时候开始的?”
“中午的时候,而且……”病人话说一半,又双手捂着肚子呻吟起来。
虽然对方既有腹痛,又有出血,但毕竟才十九岁,于是江云先是问是不是月经,对方迟疑了一下,还是点点头。
接着却说自己也记不清自己的生理期具体是每个月的哪天,只记得好像是最近,但她觉得自己就是痛经。
“我一直痛经的,很严重。”她小声地解释。
江云点点头,不敢尽信,让她把裤子脱了看看,还说:“等下去抽血做个检查,有对象吗?”
病人一边小声地说对象没来,一边把裤子脱下,按照江云的指挥躺下。
艾青禾正犹豫要不要上前看,就听江云突然尖叫:“痛经?你说你是痛经,胎头都能看到了!”
艾青禾:“???”
江云扭头推了她一把,让她出去找刚才那位医生,跟他说病人不是腹痛,是要分娩了,让他找人过来帮忙将病人推到产房。
“快去!速度!”她尖叫道。
艾青禾回过神,顿时也跟着慌了手脚,急忙拉开诊室门就往外跑。
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