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病房里安静下来,所有人的目光都集中在她身上。
林知微深吸一口气,声音清晰而稳定:“根据问诊和查体,患者有呼吸道感染的症状和体征。但是,”她话锋一转,“肺部听诊现局部呼吸音减弱,伴有极轻微、不连续的捻音,结合锁骨上淋巴结触及肿大,需要考虑是否存在继性肺部感染,其原病因……需警惕支气管新生物或其他占位性病变可能。”
此言一出,病房里响起一阵低低的哗然!连扮演病人的医生都微微睁大了眼睛。这个诊断远远出了进修班学员的水平,甚至比孙静刚才的判断更加深入和危险!
“胡说什么!”站在考官席旁观摩的一个学员忍不住低声道,“不就是个肺炎吗?扯那么远!”
孙静也站在人群里,脸上先是错愕,随即露出一丝冷笑,仿佛在说林知微为了出风头而信口开河。
陈老先生抬手制止了骚动,他紧紧盯着林知微,镜片后的目光深邃如潭:“依据?你知道你这个猜测意味着什么吗?”
“我知道这意味着需要进一步进行影像学检查和病理学确认,不能轻易下结论。”林知微毫不退缩地迎上他的目光,语气反而更加坚定,“但作为医生,我们不能放过任何一丝可疑的迹象。忽视淋巴结肿大和特殊的肺部听诊音,可能会延误真正病因的诊断。我的判断基于查体现,也基于……对非典型临床表现的警惕性。”
她没有提及【文明传承图鉴】,而是将这种洞察力归结为一种谨慎的职业态度。她给出的,是一个基于现有体征的、合理的鉴别诊断思路,而非武断的结论。
陈老先生沉默地看着她,手指在评分表上轻轻敲击着,时间仿佛在这一刻凝固了。整个病房里鸦雀无声,所有人都屏息等待着老教授的裁决。
漫长的几秒钟后,陈老先生缓缓开口,声音依旧严肃,但似乎带上了一丝难以察觉的波动:“体格检查细致,能注意到容易被忽略的体征,并且……具备一定的临床风险意识。在缺乏辅助检查的情况下,提出鉴别诊断是允许的,但最终诊断需要证据支持。这一点,你把握得……尚可。”
他没有完全肯定她那大胆的猜测,但认可了她的检查过程和临床思维!这对于一向苛刻的陈老先生来说,已是极高的评价!
林知微心中那块悬着的巨石,终于稍稍落下。她躬身行礼,平静地退出了病房。
考核全部结束时,已是夕阳西下。学员们聚集在走廊里,焦急地等待着初步的结果。王干事拿着评分表走了出来,人群立刻围了上去。
“安静!安静!”王干事提高声音,“考核总评成绩,将由所有考官共同评议后,另行公布。现在宣布一下实操考核中表现……较为突出的学员名单。”
他念了几个名字,其中包括孙静。每念到一个名字,就引起一阵小小的骚动。孙静听到自己的名字,脸上露出了果然如此的笑容,示威般地朝林知微这边看了一眼。
王干事顿了顿,目光在人群中扫视,最后落在了角落里的林知微身上。
“还有……林知微。”
这个名字被念出时,走廊里出现了片刻的寂静,随即爆出更大的议论声!
“她?怎么可能?”
“听说她在实操时胡说八道……”
“陈老先生居然认可了她?”
孙静脸上的笑容瞬间僵住,变得铁青。她难以置信地看着王干事,又猛地转头瞪向林知微,眼神里充满了震惊、愤怒和一丝不易察觉的慌乱。
林知微站在原地,面对四面八方投来的各种目光,脸上依旧没有什么表情,只有紧握的拳头微微松开,掌心全是冰凉的汗。
王干事抬手压下了议论,意味深长地看了林知微一眼,继续说道:“具体评价和最终去向,等待正式通知。散了吧!”
人群带着复杂的情绪渐渐散去。孙静在经过林知微身边时,脚步顿了顿,用只有两人能听到的声音冷冷地说:“别得意得太早,最终结果还没出来呢。走着瞧。”
林知微没有回应,只是默默收拾好自己的东西。她知道,孙静不会善罢甘休。这场考核的胜利,或许只是下一场风波的开端。
当她独自走出医学院的大门时,绚烂的晚霞将天空染成了瑰丽的橘红色。她停下脚步,望着这片壮丽的景色,深深吸了一口气。考核的紧张暂时过去了,但前途依然未卜。进修班的去向,高考的成绩,教改项目的未来,还有孙静那充满敌意的目光……所有的一切,都如同这变幻莫测的晚霞,美丽却充满了未知。
她抬起手,轻轻按了按依旧有些胀的太阳穴,迈步向着大杂院的方向走去。身影在夕阳的余晖中,被拉得很长,显得既单薄,又透着一股难以摧折的坚韧。
真正的风暴,或许才刚刚开始酝酿。
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