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“因为躺着的是活人。”沈空青靠回椅背,“你怕切深了伤到他,所以下意识收力,但你练了几年就是为了让肌肉记住正确的力度,上了台你不信你的手,信你的脑子,脑子一犹豫,手就废了。”
沈玄明把这句话一字不落地记在本子上,记完在旁边画了个圈。
“第二个问题。”沈空青的笔尖移到手术记录中间,“分离粘连。”
沈玄明抬头。
“你右手镊子换了两次握法。”
沈玄明愣了,“我换了?”
“第一次分离膜状粘连的时候,你用的是标准拇食指对捏握法,到了根部那片紧粘连,你换成了三指握,剪完之后又换回来了。”
沈玄明回忆了几秒,脸上的表情从茫然变成了懊恼。
“我没注意——”
“你没注意就对了。”沈空青打断他,“说明你对镊子的操控还没变成本能,碰到需要精细操作的时候,手会自己找舒服的姿势,而不是最正确的姿势。”
沈玄明在本子上写了一行字,又划掉,重新写。
“回去练镊子,每天半小时,用镊子夹黄豆,从碗里夹到盘子里,再夹回来,全程标准握法,不许换。”
“黄豆?”
“嫌简单就换绿豆。”
沈玄明把“黄豆”写在本子上,旁边括号里补了个“绿豆”。
“第三个问题。”沈空青把笔尖点到荷包缝合那一行,“包埋残端。”
沈玄明的背又挺了一寸。
“你荷包缝合第三针进针角度偏了,我目测大概五度。”
沈玄明皱眉,“五度?那个角度——”
“不影响包埋效果,残端埋进去了,浆肌层也没穿透,缝合是成功的。”
沈玄明松了半口气。
“但不完美。”
那半口气又提了回去。
“五度的偏差在阑尾手术上可以容忍,换到肠吻合呢?换到胆总管呢?换到血管缝合呢?”沈空青把红笔搁下,“五度可以要人命。”
沈玄明的笔在纸上顿了一下,墨水洇出一个小点。
他没擦,接着往下写。
沈空青等他写完,把手术记录收回来,叠好放进抽屉。
“三个问题都记下了?”
沈玄明翻着本子念了一遍,一条不漏。
“切皮力度、镊子握法、进针角度。”
“练法呢?”
“切皮力度——回去继续练猪蹄,但每一刀之前先闭眼默数三秒,模拟台上的状态再下刀。镊子——黄豆,半小时,标准握法。进针角度——”
他停了一下,抬头看沈空青。
“进针角度怎么练?”
“你自己想。”
沈玄明张嘴又闭上,低头在本子上画了个问号。
沈空青没给答案,把笔帽盖上。
“今天的手术我给你打了个,你知道这两个字是什么意思。”
沈玄明点头。
“及格是因为你全程没犯致命错误,该结扎的结扎了,该止血的止住了,粘连处理得有条理,关腹层次清楚,出血量控制在十毫升以内,时间四十分钟,基本功在线。”
沈玄明攥着笔,指节泛白。
“不及格的地方才是你接下来要练的。”沈空青的手指在桌面上敲了两下,“把阑尾切除术的操作要点从头到尾重新背一遍,明天早上我抽查,背不出来就别进手术室了。”
沈玄明合上笔记本,站起来,脚跟并拢,右手抬到帽檐的位置,敬了个标准的军礼。
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