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张医生看着坤坤沉稳、着急又认真的样子,英俊的脸上满是欣赏,心里暗暗感叹:真是一个负责任、有担当的好老公,惠惠能有这样的爱人,真是太幸运了。他点了点头,语气依旧温和而专业:“好,那我就再详细给你讲一遍,你一定要记牢,这些都关系到惠惠的恢复。”
坤坤认真看着张医生点点头:“好,放心吧!”说着举起手机摇了摇:“录音功能已经开启,张医生请吧!”
张医生点头一笑:“好,惠惠术后还有重要的一点,就是甲状腺癌术后的复查与随访。这个不论是你,还是惠惠,还有阿姨,都要仔细记牢,千万不能遗漏,因为复查是监测复和转移的关键。”
“第一,次复查。是术后个月,一定要带惠惠来医院复查,主要检查甲状腺功能,包括ft、ft、tsh,还有甲状腺球蛋白tg,通过这些检查,来评估用药剂量是否合适,看看术后恢复情况如何。”
“第二,长期随访。术后年内,每到个月,要复查一次甲状腺功能和颈部声;年以后,如果恢复得好,可以根据情况延长复查间隔,但依旧要定期复查。必要的时候,还需要做全身碘扫描或者ct、r检查,全面监测是否有复或者转移的情况。”
“第三,甲状腺球蛋白(tg)监测。术后,tg水平是评估甲状腺癌是否有残留、是否复的重要指标,需要动态观察,每次复查都要重点关注这个指标的变化,如果出现异常,一定要及时干预。”
听到这里,坤坤突然皱起眉头,大声开口打断了张医生:“停停停!张医生,不好意思,打断您一下。您说的这个甲状腺功能ft、ft、tsh,还有甲状腺球蛋白tg,还有什么ct、r,我都不懂,完全听不懂这些专业术语,到时候带惠惠来复查,我都不知道怎么跟医生说,也不知道要查什么,这可怎么办?”
张医生一下就笑了,语气温和地安抚道:“这个你完全不用操心,也不用特意去记这些专业术语。到时候,你和惠惠一起来,或者惠惠一个人来都行,只要她带上自己的病历本和出院证明,我们医生一看,就知道要做哪些检查,该怎么处理。而且,后续惠惠的复查和后续治疗,还是由我负责,所以你不用担心,只要记住复查的时间,按时带惠惠来医院找我就可以了。”
“哦,原来是这样,那我就放心了!早说嘛,害得我担心了半天。”坤坤松了一口气,脸上露出了释然的笑容,连忙点了点头,“张医生,对不起,打扰您了,您请继续讲吧。”
张医生抿了抿嘴,继续讲解道:“还有一个重要的问题就是饮食调整,术后的饮食也很关键,合理的饮食能促进伤口愈合,帮助身体恢复,具体有这几个方面需要注意:”
“一,术后周内,饮食要以清淡、易吞咽的软食为主,比如白粥、烂面条、蒸蛋羹、豆腐脑这些,尽量避免吃坚硬、粗糙、辛辣、油腻的食物,这样可以减少吞咽时对颈部伤口的牵拉,减轻疼痛,促进伤口愈合。”
“二,碘摄入控制。如果惠惠的病检结果是分化型甲状腺癌,比如乳头状癌,术后就需要避免吃高碘食物,比如海带、紫菜、海苔、加碘盐这些,但也不需要完全禁碘,适量摄入就可以;如果是未分化癌或者髓样癌,就不需要限制碘的摄入,正常饮食就可以。等病检结果出来,我会再具体告诉你。”
张医生顿了顿,又补充道:“三点,特别重要,就是要注意营养均衡。术后惠惠的身体比较虚弱,需要适当补充蛋白质和维生素,比如多吃一些瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜和水果,这样才能增强体质,促进身体恢复,同时要严格避免辛辣刺激、生冷寒凉的食物,以免刺激伤口,影响恢复。”
坤坤皱紧眉头看着张医生说:“水果必须是新鲜的才行吗?”
“当然,本地时新鲜果必须新鲜,不能有腐败变质,还有任何一种水果,只要出现一点坏变化都不能因为只一点点坏就不计较,想节约而吃掉,那样的情况是绝对不允许的。”
“第五,是并症观察,术后一定要密切观察惠惠的身体状况,一旦出现异常,要及时通知我们,不能拖延。主要有这三种并症需要警惕:一,低钙血症。如果惠惠出现手脚麻木、抽搐的情况,很可能是因为手术中甲状旁腺受到了损伤,导致血钙降低,这种情况很危险,需要立即补充钙剂,并及时通知我们就医。”
“二,声带麻痹。术后惠惠可能会出现声音嘶哑的情况,这是正常的,但如果声音嘶哑的症状持续过个月,就需要做喉镜检查,评估声带功能,部分患者可能还需要进行康复训练,才能恢复正常。”
“三,淋巴漏或乳糜漏。这种情况比较罕见,但也需要格外警惕,如果现惠惠的颈部出现肿胀,或者伤口的引流液出现异常,比如引流液增多、颜色变浅,就可能是淋巴漏或乳糜漏,需要及时通知我们,进行外科处理。”
坤坤一听急了:“我们怎么知道引流液多还是少?”
张医生一听笑笑说:“每天引流管流出来的液体,天天记录好,正常情况下,伤口引流的液本是越来越少,如果今天的引流液比昨天还多,那就不正常了,你一定要马上汇报。”
坤坤一听点点头:“这还差不多。”
张医生笑笑看着坤坤,语气温和地问道:“刚才说的那些,你能听懂吗?有没有什么不明白的地方?”
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