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何主任面色严肃地看着周阳星辰说:“告诉你们一个不好的消息,你们俩人和周晨的骨髓配型都不成功。治疗还得按原方案进行。”
周阳一脸失望地看着何主任:“具体治疗如何进行?”
何主任看着星辰说:“两位大医生,虽然我们都是一个医院的医生,但我们都在不同的岗位,作为主治医生,我有必要给你们介绍一下现今国际国内治疗白血病的相关情况。上次和星辰说过,ooo年国际流行的最新白血病治疗方案——仍然以化学治疗,靶向治疗和放射治疗及造血干细胞治疗等等。
一化疗
化学治疗是作为基础治疗的核心手段,通过细胞毒性药物杀灭异常增殖的白血病细胞,ooo年前后,常用方案包括da方案(阿糖胞苷、柔红霉素)、ha方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)药物等,当然这些只针对急性骨髓系白血病的治疗。
你家周晨这样的急性淋巴细胞白血病则多采用vdlp方案(长春新碱+红霉素+左旋门冬酰酶+泼尼松)化学治疗需要分阶段治疗,包括诱导缓解,巩固强化及维特治疗,周期通常维持数月至数年,周晨大概需要年。
二造血干治疗。
三支持治疗
治疗期间需要加强支持治疗。包括输血(红细胞、血小板)纠正贫血和出血,抗感染治疗预防细菌、真菌感染,以及营养支持维持患者体力,此外,还得定期监测血常规,骨髓象等指标,评估治疗效果。
治疗选择依据
治疗方案需要根据白血病类型(如all、al),危险度分层(如染色体异常、基因突变)及患者年龄、身体状况综合制定。儿童all治愈率较高,而成人al预后相对较差。
治疗期间副作用都大,注意配合止吐药物及升白细胞治疗。
靶向治疗针对特定基因突变的白血病亚型,如慢性髓系白血病使用酪氨酸激酶抑剂(如伊马替呢)这种治疗目前你家周晨也不适合。
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何主任说罢喝了口水想了想看着周阳和星辰说:“情况就是这样,目前只能按上述标准治疗。至于以后有什么新的治疗方法可以随时调整。你们自己也留意各国治疗新进展。”
周阳看着何主任认真地说:“一切听你的安排。”
“何主任,你多多费心了!周晨就全交给你了!治疗上有什么新进展一定要告诉我们。”星辰忙拉着何主任的衣袖一脸恳切地说。
“周晨现在好多了,何主任还请费心,我们都要注意再也不能让周晨摔倒了,以防各种意外和风险。”
周阳小声地说着。
幸福小院,周华家里。
陈香在厨房忙碌着。沙锅里煨着鸟鸡汤,盆里泡着鲜蘑菇。
肿瘤科病房里。
周晨病床上弄脏的东西已重新换好。
周晨躺在病房上看着滴着的液体呆。
星辰和周阳走到周晨面前。周晨一下子高兴得想说话,又说不出来,只手在被单上不停翻弄着。
星辰快步上前拉着周晨说着:“儿子,不着急,咱们慢慢来。”
说话时仿佛看到周晨欢快地跑到自己面前大声叫着:“星辰妈妈我要吃牛排!”
“呕呕”周晨突然就向着床边吐着。
星辰摇摇头,快步跑到床边拿着垃圾桶接着,前胸衣袖全部弄湿,大量污物粘在衣服上。周晨一脸歉意。
星辰笑笑,摸摸周晨的头,又接来开水让周晨漱口。
周阳忙拿来面巾给儿子擦着脸上嘴边身上到处都有的污物。
星辰打开水龙头收拾干净自己后。从柜子里拿出衣服,给周晨换上。
几分钟后,干净的周晨又出现了。
“儿子,输液吃药后,有些吐是正常的,你不要害怕。也不要因为吐不想吃饭就不吃饭。一定要勇敢!再勇敢!要像爷爷学习,不怕吃药!还要好好地吃药、输液。一定要坚持住!不但吃饭,还要吃肉、喝汤。哪怕吃完就吐掉,也要接着吃,只有吃得下去,才会好得起来,你一定要坚信这一点,爸爸妈妈永远会陪着你的。”
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