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严格按照视触动量的骨科查体顺序,从健侧到患侧,从局部到全身。
首先看骨盆有无畸形,下肢有无短缩,肌肉是否萎缩,角膜嘴唇的颜色。
再查皮肤的感觉,足趾的活动,还做了腹部和胸部的触诊,最后还问一问大小便的颜色。
整个查体全面,不遗漏,又重点突出,体现了优秀的专业素养。
田主任拿起病人的手腕,数了数脉搏。
“有听诊器吗?”田主任问。
外科医生谁带听诊器呀,大家你看我,我看你。
苗主任高声问:“谁带了听诊器?”
无人回答,没带!问也拿不出呀。有个灵活的医生,一路小跑,回来时喘着气把听诊器送到陶医生手里,递再给田主任。
田主任将病人衣服往上再拉一拉,俯身开始听诊。
先听双肺,没有问题。
再是心脏,五个常规听诊区听完,又重点听特殊部位。
“胸骨左缘第三四肋间可听到杂音,四到六级全收缩期杂音伴震颤,小型室间隔缺损呀。”田主任起身。
“是呀,他有先天性心脏病。”家属立刻回答。
围观的医生暗自惊叹,教授就是教授,连内科医生的心脏听诊都这么熟练,大医院就是不一样。
田主任继续听了腹部,说:“肠蠕动比较慢,平时腹胀吧。”
“是呀,教授,我肚子一直不舒服,里面鼓气一样。”病人自己答话。
教授句句切中要点。
田主任说:“腹膜后血肿刺激腹腔神经节,导致肠蠕动减慢,排便排气不畅,我看看病历。”
陶医生递过来病历,田主任仔细查看病程记录,逐一查察看检查项目。
“血红蛋白有点低,才90。”
“嗯,很幸运,直肠尿道都没有损伤。”田主任边看边说。
看到心电图一页,把折叠的心电图纸拉开,边看边说:“V1导联有rSr波,确实是小型室间隔缺损。”
可心电图报告:窦性心律,80次分,大致正常心电图。
病人一听,确实有这个病,因为没有明显不舒服,也就没在意,这次受伤,就没跟医生说,这教授厉害呀,就这么看出来了。
“是呀,田教授,我是有这个病,体检做心脏彩超每次都有,看了几次医院,医生说先天的,缺损很小,不用手术。”病人和家属心悦诚服。
在场的医生也完全被折服,连心电图都会看,比心内科和心电图室的还看得准,不服不行。
“心脏的问题,让心内科来会诊一下,请彩超室做个床边的彩超,要快!”苗主任吩咐。
这专业素养就是不一样,苗主任脸上洋溢着自信,人是他请的,自然有面子。
田主任拉着病人的手说:“手术难度大,风险也高,但是不用太紧张,我们会全力以赴,追求完美。”
病人不断点头。
看完病人,回到医生办公室,苗主任说:“手术排在下午两点,我们先到办公室喝杯茶,稍作歇息,再去吃饭。”
“行!”田主任虽然年轻,名气不大,也不是第一次飞刀,轻车熟路。
苗主任领他们到主任办公室坐,倒了几杯茶。
苗主任说:“田教授,这个病人的家族是石坡富户,地方名门,拜托你们了。”
田主任笑道:“韩主任跟我详细交代过,我会尽力,你看,韩主任也是慎重,要我多带两个人,平时一起手术多,配合起来顺手些。”
苗主任加茶水:“还是韩主任想得周全,哦,病人家属,就是刚才在场的,他的哥哥,想再当面了解一下手术情况,你看方便不,我让他过来?”
田主任正在看墙壁上的字画,说:“行,过来吧,我跟他再谈谈。”
苗主任立刻出去,把刚才病人的哥哥领进来。
家属夹住黑色公文包,脸上堆着笑容:“麻烦田教授,麻烦各位!”
“你们聊,我去问问手术室器械消毒的情况。”
苗主任将门随手带上。
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