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14第 14 章（第2页）

“嗯，你自行安排，诊疗所这边，我会打好招呼，你现在的身份，是诊疗所的‘特聘针灸技术指导’，在所长监督下开展工作。

相关文书，等资格证到手一并补齐，这样，你在这里的所有操作，都在合法框架内。”石田一郎考虑得很周全。

“是，非常感谢。”江起再次道谢。这个“特聘”身份，既给了他合法执业的平台，又是在石田一郎的羽翼之下，安全稳妥。

“还有件事，”石田一郎身体微微前倾，声音压低了些，“楼上那位，恢复得不错，伤口愈合良好，昨天已经能扶着拐杖在室内短距离行走，精神也好多了，他想当面再谢谢你。

你评估完那个网球少年后，如果有空，可以上去看看，冈崎君也在。”

“好的，我下午结束后就去。”江起应下，对方的恢复，是他来到东京后，在“系统”辅助下，独立处理的第一例危重病例，他也关心后续。

离开所长室，江起先去2号诊室熟悉了一下环境，检查了器械。

诊室干净整洁，诊疗床、无菌操作台、常用的检查工具一应俱全。

他在窗边站了一会儿，看着窗外绵绵的雨丝，整理着下午评估的思路。

下午两点，雨势稍歇。

江起提前十分钟等在诊所一楼接待区。

两点整，诊所的自动门再次滑开。

几个人走了进来。

走在前面的正是手冢国光，他今天没穿运动服，而是一件浅蓝色的polo衫和深色长裤，左臂自然下垂，但姿态依然挺拔，神色是一贯的冷峻。

他身边跟着戴眼镜的大石秀一郎，以及一位穿着得体、气质娴静、眉眼与手冢有几分相似的中年女性——应该是手冢的母亲。

最后面还有一位穿着西装、提着一个公文包、看起来像是司机或助理的男性。

“江医生，下午好，这位是家母。”手冢国光上前一步，微微鞠躬，介绍道，他母亲也礼貌地向江起欠身致意。

“手冢夫人，您好，手冢君，大石君，下午好，请跟我来，诊室在二楼。”江起回礼，引着几人上楼，来到2号诊室。

“手冢夫人，手冢君，在开始评估之前，我需要再次向你们说明几点。”

江起请手冢国光在诊疗床边坐下，自己则拉过一把椅子，坐在他对面，语气平静而认真，“首先，我并非您孩子的主治医生。

我的角色，是在现有康复方案基础上，提供针灸与传统医学方面的补充调理建议。

我的任何建议和操作，都不会，也不应该与主治医生的方案冲突。

其次，今天主要是评估，目的是更深入了解您孩子的具体情况，判断针灸介入的可行性和潜在价值。

评估结束后，我会给出我的专业意见，是否介入、如何介入，最终由您、手冢君以及他的主治医生共同决定，整个过程，石田所长会进行必要的监督。”

这番话清晰、专业，充满了对医疗规范和患者自主权的尊重。

手冢夫人眼中的一丝疑虑似乎消散了些，她点了点头：“我们明白，非常感谢江医生能抽出时间，国光的事，让您费心了。”

“应该的。”江起转向手冢国光，“手冢君，我们开始吧，可以再详细描述一下你目前最具体的不适吗？比如疼痛的确切位置、性质、在什么动作或姿势下最容易诱发或加重？

静息时感觉如何？训练后和晨起时有什么区别？除了疼痛，有没有无力、麻木、发凉或者活动时有摩擦、卡住的感觉？”

问题细致而富有针对性。

手冢国光认真地一一回答，用词精确，甚至能描述出疼痛在某个特定角度下的细微变化。

大石在一旁补充了一些他观察到的细节，比如部长在某些发球或高压球后，会不自觉地微微蹙眉，或者短暂地放松一下右肩。

江起一边听，一边在笔记本上快速记录。

同时，他的“视野”再次聚焦于手冢的右肩。

淡橙色的劳损区域比上次街头急性发作时范围小了些，颜色也略淡，但核心区域，冈上肌肌腱附着点、肩峰下间隙前部的“亮度”依然较高，提示慢性炎症仍然存在。

代表关节稳定性和功能流畅度的淡蓝色“气流”，在肩关节前屈、外展至某个角度时，会出现明显的紊乱和“阻滞”。

问诊结束，江起开始系统的体格检查。

他让手冢国光脱去上衣，仔细对比观察双侧肩部的轮廓、肌肉形态，有无萎缩或肿胀。

然后进行详尽的关节活动度检查——前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋，记录下角度，并询问在每个角度末端是否有疼痛或不适。

接着是特殊检查。

给做手冢国光了空罐试验（emptytest）、外展抗阻试验、抬离试验（lift-offtest）等，评估冈上肌、冈下肌、肩胛下肌等肩袖肌群的力量和疼痛反应。

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