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“大夫,不开刀行吗?”
陈熙南有点心不在焉,敷衍地笑了下:“我能把各种治疗方案、以及预后风险都告诉您。但决策权不在我这里,还是在您那边。”
“那你跟我说,开刀有多大机会能活。”
陈熙南口吻依然温和,但他的眼神很空。两颗眼珠像是凝固的雾,都没聚上焦:“概率只是一个数字,不能预测任何一个人的生死。就算我说80,也没有多大意义。因为落在个人身上,只有0和100。”
大姨定定地望了他一会儿,扑通一声跪下了。双手合十地作揖,哭天抢地起来:“求你救救俺老头!求你了大夫!!”
这嚎哭终于让陈熙南回过神,单膝跪地去托大姨胳膊:“您这是做什么。既然来了医院,就把心放这儿。我们都会尽全力的。”
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耳畔是呼吸机的嘶嘶声,监护仪的滴滴声,电刀的嗡嗡声,还有显微镜的呖呖声。
患者的脑硬膜已被剪开,皮子似的翻着。周围的绿布被血浸透,晕成了一大圈深紫色。伤口像是寒冬里的一张嘴,哈着屡屡白汽。
显微镜悬在术野上方,镜头里是颤巍巍、油汪汪的脑子。这些对普通人来说毛骨悚然的景象,在陈熙南眼里像是电脑桌面一般平常。不,甚至可以称得上是一幅瑰丽的画作了。
脑肠上的褶皱像山脉峡谷,微细血管和蛛网膜像紫红的星空,在无影灯的照耀下,流光溢彩。
常有好奇的外行人问陈熙南:“人脑子到底啥样的?”
每当这时,陈熙南总是抽象地形容:“像发生在酸奶里的星球大战。酸奶是那种半固体,能立住勺子的。”说罢还微微一笑,饶有兴致地欣赏对方脸上的反感。
此刻因为血块的压力,眼前的酸奶绷得紧紧的,呈现出草莓味的粉色。出血量很大,但幸运的是血块正好堵住了血管上的破洞。陈熙南不想冒险移开血块,仔细寻找着向破口供血的动脉。
“止血夹。”他吩咐助手,用手术钳把那根动脉暴露了几毫米。夹好动脉,他冲洗堵住血管的血块,让它向外浮动。等浮上来,再用吸引器轻巧地吸走。
脑组织肉眼可见地松弛下来,接着就是修补了。一针一针缝合,一层一层退出。他的双手稳当而灵巧,每一样器械都像是手指的延伸。血管,硬脑膜,颅骨,最后由助手缝皮。
一个多小时后,患者有了点意识。不过高级中枢的功能还没有全面恢复,表现出了轻微躁动。
陈熙南也补了一小觉,这会儿心情不错。拍着他的肩膀,笑眯眯地安慰:“没事儿了啊,再躺两天就能回家。”
医学之父希波克拉底曾说:医生有三宝——语言、药物、手术刀。先不提虚情还是假意,论安慰这项软技能,陈熙南掌握得炉火纯青。
韩伟曾就此事挖苦过:“我就纳闷儿了,你都哪儿来那么些精力赔笑?”
“不要说那么难听,这叫‘预期效应’。”陈熙南讳莫如深地纠正道,“求生欲就是最好的芬太尼。”
不管韩伟是否认可,实践效果确实不错。患者听到这声安慰,双脚逐渐停止摆动。木然地抬起双手,在肚子上无声地鼓掌。
陈熙南见他思维清楚,偏头向麻醉师交代:“太烦躁会加速脑细胞耗氧,容易继发出血。等情况稳定了,给点镇静。”说罢摘掉眼镜挂到刷手服v领上,走出了手术区。
患者的家属已经赶来不少,正七嘴八舌地在门口堵着。他甫一露面,就呼啦啦地围拢上来。一双双眼睛逡巡着他疲惫的脸,想要找到渴求的答案。
陈熙南摘下口罩,脸颊上横贯着几道勒痕。他微笑着说话的时候,那些勒痕就像小猫胡子一样上下撅动:“血已经清干净了。人也清醒,情况比较乐观,先转入nicu观察两天。不过因为颅内血肿量…”
他话还没说完,人群后一个小医生急急地冲他招手:“陈医生!急诊来了个斗殴外伤的!”
作者有话说:
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参考资料:
开颅
戏很多的医学史
神经外科分册
命悬一线我不放手
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