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第586章（第1页）

第586章

王阳先行探查肝脏和消化道，观察并无明显异常；胆囊壁出现水肿，与周围结构胶着，三角区域的脂肪层积聚，胆囊千维化趋势，但通过胆道镜无法直接看到异常。

王静疑惑问道："这是要做胆囊切除术吗？这个病人的胆囊附着情况很严重，手术恐怕会有些棘手，或许剖腹手术更为稳妥！"

刘冰赞同说："我同意王医生的看法。如果是我的话，我会选择开腹手术，用腔镜检查风险太大了。腹腔内部几乎是粘合的球状，腔镜的操作对于专注度的要求极高，稍有疏忽，就可能导致手术失败。"

大家对于林帆此次的表现持有较为悲观的共识，器官模糊不清在内窥镜中总显得格外脆弱。

然而，林帆并未因此而停步，他提起胆囊颈部，烧灼近颈部的胆囊管膜并进行钝性分离，步步小心如履薄冰。每一次切割都有可能牵一发而动全身，尤其是处理肠道时，一旦损伤难以使用腹腔镜缝合，唯有开腹补救。

分离粘稠血迹的过程中，不甚谨慎导致一条细微的小动脉被撕破，引发了出血。

林帆用电烙铁迅速烧灼止血，几分钟时间才最终成功。此时，汗珠悄然爬上额头，连目光也蒙上薄薄水汽。短暂喘息后，林帆放缓动作以维持稳定。

回顾了内镜胆囊摘除的每个细节，林帆开始了他的预选操作。

三洞腹腔镜手法!三孔腹腔镜阑尾手术、胆囊摘除都采取了三通道法。这无疑是患者目前最适宜的治疗方法。他意识到常规的一孔腹腔镜无法胜任，若稍有不慎，便有可能触动动脉引发出血点。

直播间中，随着林帆技术的调整，惋惜之声渐起。

“谁料，那位大个子医师竟未能成功。”

“并非大个子手术不当，而是不适合微创途径。至于下一步如何解决，与家属讨论时间早晚罢了。如果选择剖腹手术，结合他的技艺。”

“且慢，首席还在尝试。他还不会罢休吧。”

“这样的步骤已无意义，再做下去也于事无补！”

在第一段位置开了第二孔进行垂直切割，沿着肝缘至肝脏右侧1-2个厘米，同时右锁骨下方和肋骨间隙处开设第三孔，尺寸为1-2和3-4个小切口。

三洞之后，在观众疑惑和疑问间，直播画面中浮现出无数问号。

“他在干什么，这么多切口？”

“这是三孔腹腔镜吗？”

但据说三孔并不能完成这次手术啊！

“真的用的是三孔腹腔镜？不是通常一孔吗？”

"就像分工协作般，初期工作繁复，分解成几个孔处理自然容易得多。”

林帆操作后，以非创伤的持钳通过右边的开口，钩住剑突下那一个孔继续分开组织。

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