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邱熠看了龚跃一眼,才开口道:“从当前的各项检查来看,患者只表现出了症状,却没有查到产生这些症状的身体异常。”
“沈依依提出的老年痴呆,确实有不小的可能性,但除非有确凿诊断依据,我是不会认同老年痴呆这一诊断的。”
段怡接过话,一脸不忍道:“就是,她才二十岁,真是老年痴呆,一辈子也就完了。”
余至明翻了一下眼皮,批评道:“段怡,你是第一天做医生吗?病人得什么病,是你忍或不忍就能改变的?”
段怡吐了一下小舌头,又侧移一步,躲在了丁晔身后。
余至明有些无语段怡的表现,不愿搭理她,又看了一眼白板上的众多可能。
“既然各项检查都查不出身体异常,或许她这个症状就是由外在原因导致的。”
余至明沉吟着问:“她的改变是在近一年多的时间发生的?是不是我能这么认为,是在她读大学后发生的?”
沈奇眼睛一亮,说:“老师,她现在读大三,当年能考上滨海师范大学,就表明她当时的智力水平还是可以的。”
“或许,就是入读大学后的环境因素,导致了她的智力下降?”
段怡提醒说:“说起读大学,我还记得病人父亲曾经说过,当年她考大学是发挥失常,以她过往的学习成绩能考上211,发挥好一些,985也可能。”
“或许,高考就不是发挥失常?”
余至明道:“那就患者家里和学校都做一次环境调查,看能否查出可疑原因。”
面对疾病,几乎每个人都会问:为什么会生病?为什么是我?
有人喝酒抽烟吃肉,还作息不规律,生活方式那么不健康,还能活到九十九。
但也有人不抽烟不喝酒不熬夜,还爱运动,最后还是得了重病。
这生病是环境因素?还是命中注定?
国外一所大学对几千万人做过过一次长达二十四年的跟踪调查研究。
他们发现,在调查研究的五百六十种疾病中,58%受到遗传因素影响,其中40%受影响较为显著。32%的疾病受环境因素影响,其中25%受影响显著。
从他们的这项研究来看,导致疾病的原因,是内因为主,外因为辅。
不过,除了先天性疾病外,大多数疾病都是先天基因与后天环境相互作用,不谋而合的结果。
因此,在疑难杂病的诊断上,环境调查是疾病诊断的一项重要工作。
但医生却很少去做这项工作。
最主要的原因就是医生太忙了,每天能分给一位患者的时间有半个小时就很不错了,连问诊都马马虎虎,那还有时间跑去患者家里和工作单位做环境调查……
余至明暗自高兴。
他可是又一次凭借自己的智慧,而不是自己的身体探查本事,给他们这帮优秀青年医生提供了一个解决问题思路。
他面上不显,一副小问题的样子进了隔音办公室,为接下来预约会面做准备。
古青冉替他约好了,就在上午十点半,他会和三家保险公司的负责人一同见面,回答他们关心的问题……
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