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患者目前的症状,与败血症的症状出现了高度吻合。
医学上引起败血症的原因有很多。
比如细胞毒性药物、皮肤外伤、烧烫伤、机体免疫功能缺陷或下降、糖尿病和尿毒症等。
“患者之前有没有出现过皮肤外伤?”
“这个,根据患者家属的描述,患者一直在工地工作,所以我们想,患者很有可能自己也不知道,什么时候一个小小的意外,而导致了外伤,可能当时患者自己都没有太过注意。”
不得不说,这样的推断也是有根据的,不是闫主任自己想象出来的。
毕竟在工地上,一些意外导致的外伤,是再正常不过的事情。
“你们已经按照败血症在治疗了?”
对于败血症的治疗,只能是保持水和电解质平衡,严重者酌情给予全血或血浆支持。
如果查出是细菌性败血症尽快给予经验性抗生素治疗。
针对性选择一种或多种抗生素,并达到足够的治疗浓度。
这些常识性的治疗手段,闫主任自然不会犯错。
在获得细菌培养结果后,应根据药敏结果使用相应药物,常用抗生素有头孢他啶、氨苄霉素、青霉素、万古霉素。
针对暴发型败血症全身中毒症状严重者,在首选有效抗菌药物同时,可应用地塞米松,持续1~3日。
当然,在抗菌类药物无效或者是效果不大的情况下,也可使用其他药物治疗。
关键还是需要支持患者血管收缩的增加药、皮质类固醇药物、胰岛素、止痛剂或镇静剂等。
相对来说,这些都是最基本的治疗方式。
上中心的内科,不会在这种方面犯错误。
依照目前医学发展的水平,对于败血症来说,依旧没有太好的治疗手段。
“陆副院长,患者身上还出现了皮肤坏死的情况,按照败血症来治疗的话,化脓性病灶不论其为原发性或迁徙性,均应及时切开排脓或加以引流。”
而患者现在的情况,很有可能已经出现多器官衰竭。
在闫主任看来,需要在这个时候,进行化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。
甚至于,闫主任还担心患者的消化系统是不是也出现了问题。
如果胆道及泌尿道感染有梗阻时也应考虑手术治疗,疏通梗阻灶。
“陆副院长您放心,如果发生急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征时,我们也会及时进行机械通气治疗以缓解组织缺氧状态。”
“我知道了。”
现在看来,患者的确很有可能患上了败血症。
当然,这对于一个家庭来说,的确是很难承受的一件事情。
既然内科已经采用了治疗手段,似乎现在也就不需要陆晨留下了。
毕竟上中心的内科,也是顶尖的存在。
而就在陆晨准备离开的时候。
却是不经意间看向了患者的下半身。
这一眼,使得陆晨停下了自己的脚步。
“怎么了?”
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