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第785节（第1页）

如果连笔试都过不了，这9年真的就是白白浪费光阴了。

“陆副院长，是你们上大医学院的学生。”

“嗯，刚才我听过介绍了。”

这。。。

处长观察着陆晨的表情，似乎并没有什么特殊的变化，难道也不是这位？

不过，这位在笔试的时候，成绩可是相当的好，是这一次重点考虑的对象。

如果在实践技能考试中表现也非常优异的话。

卫建委甚至会纳入后备培养计划。

到时候，会指定几家三甲医院，来储备未来的人才。

而这位抽到的题目，是男性患者，32岁。

突发上腹部疼痛12小时。

患者12小时前饱餐后突然出现上腹部“刀割”样剧痛，伴恶心、呕吐，腹痛很快波及右下腹，伴心悸及全身出冷汗。

输液治疗2个小时后疼痛略减轻，4小时前腹痛又加重，呈全腹痛，伴发热。

既往有饥饿时上腹痛2年，进食后腹痛缓解，未就诊。

无药物过敏史，无手术、外伤史，无烟酒嗜好。

“难度比较高。”

当然，陆晨这句难度比较高，完全是站在医学生的层面说的。

这样的病症，但凡是一名资深的主治医生，一般都能迅速找到问题所在。

几项检查的辅助下，很快就能找到病因。

体温38.2c，p111次分，R26次分，bp13080mmhg。

神志清，痛苦面容，屈曲体位，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。

肺检查未见异常，心律齐。

腹平坦，腹式呼吸消失，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音（±），听诊肠鸣音减弱。

血常规：hb140gL，wbc18.5x109L，N0.85，plt280x109L。

给出了题目之后，这位上大医学院的博士生并没有着急回答，而是看着病历思考了一会。

很明显，与之前的考生，有着很大的区别。

“我的诊断为十二指肠溃疡急性穿孔，或者是弥漫性腹膜炎。”

“嗯？说说看你的诊断依据。”

此时的考官，倒是第一次露出了意外的神情。

十二指肠溃疡急性穿孔这个倒是很好判断出来。

毕竟患者饱餐后突然出现上腹部“刀割”样剧痛，伴恶心、呕吐，腹痛，输液治疗2个小时后疼痛略减轻，4小时前腹痛又加重，呈全腹痛，伴发热。

这种情况，在医学书上曾经出现过，而最终的也的确是十二指肠溃疡急性穿孔。

只不过，考生竟然还给出了弥漫性腹膜炎的诊断。

这就要凭借考生的临床经验了。

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