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“再有下次,我就以遗弃儿童罪给你报警了。”她说完就走,医院里还有事。
德国人又有新症状了,急性左心衰,虽然抢救过来,但治心脏的药又影响了肾功能。
紧急叫了两拨医生来会诊,先是负责肾内的医生道:“神内的医生请让一下。”接着是心内的医生也来,“这里我们负责就好。”
他们简直是来添乱的,肾内要求优先治疗肾损伤,心内却认为会加重心衰。心内要求先治疗心衰,这药又对肾脏有负担。再问他们对病因,都没个主意,直言这是神内的工作。
冷医生蔑笑道:“哼。”
旁边的张怀凝,道:“呵。”难得同仇敌忾,但一时都没什么主意。
三个人凑在一起开小会。冷医生确信不是食物中毒,钱晶晶质疑,道:“为什么一开始透析会有用?他的血就是有问题。”
张怀凝道:“血有问题不一定是中毒,原因很多,可能就是糖尿病性肝病。”
冷医生道:“肝脏专家来看过了,说概率不大,重点是他为什么会昏迷。他的血糖没有高到昏迷的地步,糖尿病昏迷还会伴随脱水。他现在算不上水灵灵,但也没太干巴。我想他是基因病。”
“那是什么基因病呢?”张怀凝看了眼时间,“瞎蒙肯定来不及了。现在是凌晨一点,到明天中午十二点,他妻子的飞机就到了,先保证他状态平稳吧,转院之后和我们也没关系了。”
冷医生又不乐意,收敛了脾气,压低声音,道:“你是不是打定主意要去私立,对病人都不上心了,为什么你总怕承担责任呢?”钱医生在她身后叹气,已经摆出了要劝架的架势。
但张怀凝很平静,道:“不是怕承担责任,而是由公立医院的系统决定的,这里不支持医生逞英雄。成功了,你一个人立功。出事了,所有人陪你负责。很多同事和你的是不同的。”
“你上次治那个姓孙的时候,不也挺激进的?都越级汇报了。”
“所以报应说来就来,我不是差点被刀捅吗?”说到这里,她也悠然起来,道:“诊断疑难杂症,就像是遇真爱,要天时地利人和的。”
”算了,我也不是这个意思。对不住。你看,我脾气改好点了。”冷医生扭头就走。
张怀凝面上带笑,暗地心焦,其实这个好机会,她并不想错失。下个月就要宣布分院主任的人选,她大感成败在此一举。可人紧张到某种程度,脑子是生锈到格格作响的。还是睡得太少,她先去翻文献,又去洗手间擦脸。
理论上护士和医生的洗手间是分开的,但也仅仅是理论。理论上医患还应该放下隔阂,携手攻克疾病。
张怀凝洗手间去了好几趟,有一次赶上护士在闲聊。她们叽叽喳喳说起那个德国人,原来他屁股上有一大块橘皮,估计青春期太胖,后面才健身瘦下来的。张怀凝暗笑,医院最公平,任你是跨国企业的高管,展示给外人体面,矜贵,平驳领的西装。落在护士眼里也不过是病患,橘皮,濒死的皮囊。
其中一个护士又道:“以前都说红毛洋鬼子,原来是真的红。”
张怀凝这时候才插话,道:“他不是金发吗?”
护士笑了一下,道:“给他插导尿管,别的地方毛是红的,就头发金。”
所以,天时地利可不就来了嘛。至于人和,就看她能不能在病人妻子的飞机抵达前证实推论,有效治疗。遗传病的基因检测是等不及了,她优先给他测了血清铁蛋白。这天上午还有她的门诊,到第13号病人时,她抽空看到结果,是八九不离十。
面前的13号病人总在咳嗽。张怀凝这时才从欣悦中回神,带着不安,观察起她来。她是由男友陪同着来的,刚从内蒙古旅游回来。咳嗽了两天,痰里带血,头疼胸闷,本来想挂呼吸科,但昨晚发了一次癫痫,就先来这里。她之前确诊过动脉瘤,担心是咳嗽太用力,导致动脉瘤破裂。
张怀凝问道:“你在内蒙古具体做了什么,有没有和小动物玩耍过?”
“有骑马,抱羊,还有摸那个会叫的动物,表情包里常有的。毛茸茸的很可爱,导游带着我们去摸了,很出片。”
“土拨鼠,是吧?”很出殡才对。
病人点头,忽然剧烈咳嗽起来,一抬头,带血的唾沫飞溅在张怀凝脸上。
她先是一怔,木了木,强忍住心底的翻江倒海,站起身安抚病人,同时把诊室的门从里面反锁上,开始给冷医生打电话。
舞照跳,马照跑,替死鬼回收到
失败的预感翻涌上来,又转为万念俱灰的空白。张怀凝尽量轻松,道:“我找到那个德国人的病因了。如果我是个白人,这话估计涉及种族歧视。好在我是亚裔,我爱说什么就说什么。红发的凯尔特人在西方社会受歧视,金发碧眼的白人认为他们愚蠢又放浪,还把一种病当作他们的基因缺陷。”
冷医生立刻说出答案,道:“血色素沉着症。可他不是德国人吗?”
“那家伙的金发是染的,给他擦身的阿姨发现他的体毛是红色。他昏迷的原因是急性铁中毒。我找到了当时店家的单据,除了菌子外,还吃了猪肝。肝富含铁,可是他的身体无法代谢,过量的铁在血液里冲击了他的神经系统。血透有一定效果,可铁在红细胞内,无法靠透析出去。”
“为什么他的情况恶化得这么快,透析至少能稳定他身体里的铁。”
“因为在前一家医院急症时,以为是食物中毒,给他上了促造血猛药地塞米松,我给他做了基因检测,结果还没出来,要是他的情况还恶化,就给他放点血吧,享受一下华盛顿同款。”
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