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第30章（第1页）

“我本来也想说实话，可是我怕孩子知道了，再大一些就想去找亲生父母。再怎么说，还是瞒过高考吧。我看你都找出问题，就……”

“知道你们的不容易，可你们的隐瞒耽误了很多事，你女儿确诊了是nf2，神经纤维瘤2型，这是一种遗传病。典型症状是牛奶咖啡斑，脊髓肿瘤和听神经瘤。她的脑硬化很可能就是nf2的一个非典型症状。她应该在去年就发病了，只是当时肿瘤比较小，没有明显感觉，同时因为脑内供血供氧不足，抑制了她脑内肿瘤的生长。可是血管重建之后，肿瘤得到了足够的营养，反而开始迅速生长其实按照正常速度，听神经瘤长势慢，不会那么快聋，但为了剧情紧凑，给肿瘤开挂。”

“那要怎么办？再动手术吗？”林母道。

“现阶段的肿瘤可以手术治疗，也可以放化疗。我们内部也要讨论一下，会诊有结果了，会来通知你们的。”张怀凝顿了顿，道：“但你们要有心理准备，nf2是基因病，终身无法治愈，只能尽量改善。”

会诊时外科医生堆了一屋，唯独张怀凝一个内科医生。这种罕见病例已经五六年没碰上了，周主任也亲自参与，挨个问意见。

林天恩的肿瘤不大，没超过3厘米。摆在面前的无非两条路：要么，放化疗，好处是不用开颅，现阶段损伤小，坏处是肿瘤不会消失，再复发容易有生命危险。要么，动手术，切个干净，风险大，她的听力多半保不住，甚至会面瘫。

不管选哪一条路，处理完这一批肿瘤，早晚还会有下一批。可能是一两年后，也可能是二三十年后。这就是nf2的特性，像是扫雷游戏，从确诊那天起，患者就会活在惴惴不安里。

包括张怀凝在内，多数医生的意见都是保守治疗。林天恩刚动过手术，身体比较虚弱，肿瘤又不大。放化疗失败后，再动手术也不迟。

唯有杨浔持反对意见，道：“不会下一次了。我给她搭桥时，发现她的血管特别脆弱，甚至不如很多六十岁的老人。随着她年龄增大，情况只会越来越坏，一旦放化疗，给她开颅的风险成本会增加。要么现在开掉，要么就到此为止。我们这里不接受，国内也没多少医院愿意给她开，最多就去天坛。”

周主任不置可否，沉吟片刻后，道：“有时候除了考虑风险外，还是要考虑病人术后的恢复质量，不要做半吊子事。还是让她上台吧。”他转向杨浔，道：“不过和家属商量的时候客气一点，婉转一点，意思表达清楚就行了。”

杨浔的视力很好，但他的眼镜是工作道具，每当有生死攸关的事情要交代时，他会特意把眼镜戴上。如此他能直视对方的眼睛，对面却看不清他的眼神。

他把两张纸推过去，道：“这是风险告知书。我简单说明一下，两次手术间隔时间太短，而且手术风险原本就大。医院会尽力而为。还有一种方案是放化疗，但是如果放化疗情况不好，就丧失了手术切除的机会。”

林父道：“你们是建议我们手术，那风险是什么？”

“婉转来说，有极大的概率她会丧失听力。还有一定概率，她会面瘫。”

林家父母愣了愣，显然不接受他豪放的婉转，道：“她还这么年轻，她要是聋了，以后怎么办？”

“就算放化疗，她的听力也很难恢复。还会有放化疗的常见问题，比如牙齿脱落，身体不适，掉发。”

“你们医生也不能把风险全推给我们，就没有两全其美的办法吗？”

“风险是共同的，医生有，患者有，家属也有，但治疗方案只有家属能决定。”杨浔顿了顿，道：“我可能说话比较直白，请见谅。这个孩子有遗传病，从进化论的角度来看，老天没有指望她能活到现在。你们把她照顾得很好，也肯定希望她健健康康地长大。但现在的局面是，你们和老天，都要各退一步。”

林家父母同意了手术。这次是主任主刀，杨浔当一助打副手，还从麻醉科找了个老资历，做万全准备。

手术定在月底，内科的工作是尽量稳定病人的状态。这天从病房出来，张怀凝满心盘算着林天恩的事，没留神正对面气势汹汹杀来一个年轻男人。小张就跟在后面，一脸心虚朝着张怀凝比手势。

张怀凝不解，那男人已经堵住她，劈头盖脸，骂道：“我爸是退休教师，你怎么能让实习生给他扎针，你有没有良心啊，换成你自己的爸，你忍心吗？”

“忍心啊。”张怀凝不假思索道。换成她亲爸，兴许就让清洁工上手了。

男人气急，骂骂咧咧起来，从她不讲医德一口气骂到搔首弄姿。骂得兴致勃勃，唾沫横飞，全然没顾及到另有两人已站在他身后。文医生在冷笑，杨浔则是面无表情。

“医院是你能闹事的地方？”文医生咳嗽了一声，“你要真觉得自己占理，你就把事情闹大。要不然，你就别来干扰正常的医疗秩序。让实习生做一些简单操作时，是医疗教学的正规环节。每一家医院都是这样。你觉得你爸金贵，不能被实习生扎，那别人的爸妈子女就不金贵了?到了医院里，你要明白，人人平等。”

这样的话张怀凝也能说，但她依旧一声不吭。她是真怕闹出大事来。

她慌的不是如此鸡飞狗跳的场面，毕竟更难缠的家属她也处理过。而是杨浔变了。他们的关系开始向着她最不安的方向发展。说出那句话后，杨浔再也当不成她生活的旁观者，她也不能再自欺欺人他们只是朋友。

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