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“那是!不然我能有这么多粉丝嘛?哈哈哈哈哈!”梁闪闪状态很好,与她刚来时惊恐万状的模样判若两人,真是喜闻乐见的改变,“医生,我可以录吗?医院要是不允许的话就算了。”
司芩面无表情地说:“别照到其他患者和医务人员的脸,还有医疗文书,其余随意。”
“好嘞,谢谢医生!”
被她积极乐观的心态所感染,林尔善的心情也轻快了几分。
下一个病号是个小男孩,面色苍白、闭着眼睛躺在床上输液,一侧鼻孔里还塞着棉球。
林尔善没见过他,但是刚才交班时听护士说昨日新入一个溴敌隆中毒的小男孩,应该就是他。
果不其然,查到这一床,杨光上来就问陪床的父母:“今天怎么样,没再呕血吧?”
“没有没有,没再出血。”孩子妈妈眼圈红红的,可能是因为熬夜,或者偷偷哭过,抑或者兼而有之,“就是不吃饭不喝水的,没什么精神。”
“他现在还有出血的风险,吃饭喝水容易出问题,我们给他补上液了,再坚持坚持吧。”杨光说。
孩子妈妈点头:“好,我就是说有这么个情况,治疗上肯定都听大夫的,坚决不吃饭不喝水!”
杨光:“身上有没有新发的出血点?”
“没再出现,大夫您看看!”孩子妈妈弯下腰,掀起男孩的t恤衫,男孩平坦的腹部遍布大小不一的瘀斑,撩起裤腿,腿上也是片片瘀血,颜色比肚皮上的要暗一些。
杨光仔细查了一遍体,确认没有新鲜的出血:“好,那就继续用药观察吧。”转身向大家汇报情况,“小孩叫曲思竞,是我昨天收的病号,溴敌隆中毒。1周前下肢出现瘀斑,家长没在意。这1周间断地流鼻血,身上其他部位也出现了瘀血,孩子也一直瞒着不说。昨天在学校吃东西的时候突然呕血了,大约500毫升,意识不清。”
曲妈听到这里绷不住了,心疼地哭了起来,曲爸也一脸沉痛:“是我们做父母的不对,每天工作忙,没时间陪孩子,竞竞出了这么大的事,都一直没发现。刚出现瘀斑的时候,我们以为是孩子玩闹,磕着、碰着了,没啥大事,谁知道昨天突然吐血了,可把我吓坏了……”说着,也抹起了眼泪。
林尔善共情到了他的自责和心疼,心情也跟着多了几分沉郁,安抚性地拍拍他的肩。
杨光继续汇报:“来到咱这查血,血色素6克多,pt、aptt明显延长,r测不出。反复询问病史,家属都说家里没有灭鼠药,可是在孩子血液中检测到了高浓度的溴敌隆。”
溴敌隆是第二代灭鼠药,能够抑制维生素k的代谢,而维生素k是体内凝血因子2、7、9、10合成的原料,凝血因子受抑,就会导致出血。这种药物通过消化道、呼吸道及皮肤黏膜吸收,不仅能作用于小鼠,还能作用于人体,被称为“超级华法林”,引起凝血功能显著异常。
溴敌隆中毒的病人往往会出现紫癜、鼻衄、血尿、黑便、呕血等全身出血症状,导致不同程度的贫血,严重者会危及生命。
不幸中的万幸,曲思竞发病时在学校,老师们第一时间联系父母、把孩子送到医院,给予止血、输血、补充维生素k等治疗,保住了一条命。
但是孩子精神萎靡,从入院开始,就没有说过一句话。
“你们这些当家长的,心可真大。”司芩冷冷道,“就算是养只宠物,也知道避免它接触到有毒物质,更何况是自己的亲小孩!”
你知道孤独的滋味吗?
“不是,医生,我们家真的没有老鼠药啊!”曲爸辩解道,“我们也不知道他是从哪接触到的这东西,难不成在学校?”
陈逸小声猜测:“这种东西,学校就更不会有了吧?毕竟有这么多孩子,很危险啊!”
杨光也道:“昨天学校负责人说了,经过排查,学校里确实没有这种药物。”
曲爸显然是不信的,哼了一声:“有也不会承认吧?”
“好了。”孩子出事,家长、学校互相推诿,司芩懒得听下去,不耐烦地皱起眉,“等孩子醒了,再好好问问病史,一周前有没有接触过可疑的东西。如果有,立刻清除。”
溴敌隆的半衰期很长,会在体内蓄积很长一段时间,因此需要长期药物治疗。如果治疗期间持续接触毒物,疗效必然大打折扣,所以必须明确毒物来源,予以清除。
医生们安抚了一下家属的情绪,继续查其他病号,查完房收新病人,这就是急诊科的日常。
但是有一个问题一直盘旋在林尔善的脑海:曲思竞的父母坚称家里没有耗子药,那么,小孩如何会接触到如此大剂量的溴敌隆呢?
为了解开疑惑,午休时间,林尔善特地来到曲思竞的床旁,想跟他单独谈谈。
他的父母依然寸步不离地守着,但是各自抱着一台电脑办公。
“怎么样了?”林尔善问。
“上午精神头好点了,能和我们说点话了。”曲妈放下电脑,站起身,“但还是很虚弱,我们也不敢多问。”
“这样。”林尔善瞧着蔫了吧唧的曲思竞,思索片刻,问道,“家属,你们吃饭了没有?”
“还没呢。”
“那你们两个先去吃饭吧,我单独跟他谈一谈。”林尔善说。
父母两人对视了一眼:“也好,那医生您费心了。”
“不会。”
他们离开了病房。
林尔善坐在床边,温柔地说:“小朋友,今年几岁了?”
曲思竞眼皮耷拉着,嘴唇毫无血色,小幅度地动了动:“不要……用……”
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