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黄帝若有所思:所以胃这边缺了精气,就相当于工厂缺了电?
正是。胃失去了精气的滋养,它的正常功能就维持不了了。这时候就出现第二个问题——热气留于胃。
这个热气又是什么来头?
岐伯喝了口茶,继续说道:这个热气,不是正常的胃阳之火,而是一种病态的热,我们称之为邪热。正常的胃阳就像炉灶里温和稳定的火苗,不大不小,刚好能把锅里的水烧开、把菜炒熟。但这个邪热不一样,它就像锅里的油烧干了还在加热,锅底冒烟,但上面的菜还没熟。这种热会让胃的消化速度虚高——注意,是虚高。
虚高?
对。胃里有邪热,它会加速食物的分解过程,让你产生一种食物已经被消化完了的错觉。中医管这叫胃热则消谷——胃里有热,消化食物的速度就特别快。但这个只是表面上的消,实际上营养物质并没有被好好吸收。就像你把一袋米倒进了漏底的袋子里,看起来袋子空了,但其实米都洒在地上浪费了,根本没进到该进的地方。
黄帝拍了一下大腿:谷消故善饥——食物消化得快,胃里很快就空了,大脑就收到信号说,但实际上身体并没有真正获得足够的营养!
陛下英明。岐伯竖了个大拇指,这种饥饿是一种虚假的饥饿。你以为你需要吃东西,其实你需要的是让胃恢复正常的消化吸收功能,而不是往里面塞更多的食物。就像一个漏水的水桶,你不停地往里加水,水不停地漏出去,你以为是水不够,其实是桶底有个洞。
黄帝沉默了一会儿,又问:胃气逆上,则胃脘寒,故不嗜食又是怎么回事?
岐伯站起身来,走到殿中央,比划着说:陛下,您把手举起来。
黄帝莫名其妙地举起手。
现在把手放下来。
黄帝把手放下。
这个过程,就是胃气的正常运动方向——往下。在中医看来,胃气的运动方向应该是降的,我们称之为胃主通降。吃进去的东西要往下走,进入小肠继续消化吸收,然后残渣再往下走,最终排出体外。整个消化道的内容物都是自上而下运动的,这就是胃气的。
那如果胃气不降呢?
如果胃气不降反升,我们称之为胃气上逆。这就好比高速公路上的车全部逆行,交通瞬间瘫痪。胃气上逆会带来一系列问题——打嗝、嗳气、恶心、呕吐、反酸、烧心,这些都是胃气往上跑的表现。
可你刚才说胃里有热,热气不就是往上走的吗?
没错!热性炎上,热本身就是往上窜的。胃里的邪热带着胃气一起往上跑,这就是胃气逆上。而胃气往上跑的时候,会把胃中的阳气也一起带走。
岐伯指着自己的上腹部:胃脘,就是胃的上口附近的区域,大概在这个位置。本来胃脘这个地方是有胃阳温煦的,暖暖和和的。但胃气一上逆,阳气跟着跑了,胃脘就失去了温煦,温度就降下来了——这就是胃脘寒
黄帝摸了摸自己的上腹部,想象了一下那个画面:所以胃脘一寒,就好比厨房的灶台被泼了一盆冷水,厨师的心情瞬间跌入谷底——今天不做饭了!
哈哈哈,陛下这个比喻妙极了。岐伯大笑,胃也是一样,它一寒,消化动力就不足,食欲就下降,人就不想吃东西。这就是故不嗜食也
黄帝低头琢磨了一阵,突然抬起头来:岐伯,朕还是有一个疑问。你说胃里有邪热,所以消化快、容易饿;但同时胃脘又寒,所以不想吃。那胃里到底是热还是寒?这不自相矛盾吗?
岐伯摇摇头:不矛盾,陛下。这正是中医最妙的地方——人体不是非黑即白的,它可以同时存在寒热两种状态,只不过在不同的部位、不同的层次。这叫寒热错杂
寒热错杂?
对。就好比你冬天坐在暖气房里,上半身热得出汗,光着膀子还嫌热;但脚底下踩着凉地板,脚趾头冻得冰凉。同一个人的身体,上半身热,下半身寒,这不矛盾吧?胃的情况类似——胃里面有邪热,但胃脘(胃的上部)因为阳气被带走而变寒。热在胃腑内部,寒在胃脘表面,内外不同,寒热并存。
黄帝恍然大悟:原来如此!所以那个人既觉得饿,又不想吃,是因为他身体的不同部位在发出不同的信号!
正是。饿的信号来自胃内的邪热和虚高的消化速度,不想吃的信号来自胃脘的寒冷和消化动力的不足。这两个信号同时传到大脑,大脑也懵了——你到底要吃还是不吃?于是人就陷入了那种薛定谔的饥饿状态:既饿又不饿,既想吃又不想吃。
黄帝哈哈大笑:薛定谔的饥饿!这个形容好!那朕再问你,这种情况是怎么造成的?总不会无缘无故就寒热错杂了吧?
岐伯收起笑容,正色道:原因通常有四个方面。
第一,饮食不节。
怎么说?
陛下,您想想现在的人喜欢干什么?一边吃火锅烧烤炸鸡炸串,一边灌冰镇可乐冰啤酒。您想想看,胃刚被辣椒和高温食物烫得嗷嗷叫,突然一口冰水下去,胃瞬间懵了——你们人类到底想让我热还是想让我冷?长此以往,胃就被折腾出寒热错杂的毛病了。上面被冷饮冰镇着,下面被辣椒烤着,胃就像一个两头受气的夹心饼干。
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