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第68章 要切断胃前支（第1页）

这时，麻醉医生和护士推着载着病人的担架车走了进来。

“一、二、三，抬过去。”大夫们分列两边，合力将病人平稳地转移到手术台上。

“调整床头角度至度。”许主任手动调节床头角度，确定达到度倾斜后，朝叶恒宁竖起了大拇指。

众人各自到位，准备就绪。

叶恒宁环视一周，问道：“护士，现在几点？”

“下午三点二十六分。”

“好，下午三点二十六分，那我们现在开始手术。”随着他的话语落地，手术无影灯瞬间亮起。

“手术刀。”叶恒宁接过器械护士递来的手术刀，一边操作一边讲解道：“患者是因为急性胃黏膜损伤引的上消化道大出血，正如我之前所说，这类病变往往是多病灶，在手术过程中很可能还会遇到肉眼看不见的病变。”

“因此，仅仅缝合出血点或是施行胃大部分切除术的治疗效果十分有限，术后大约有一半的患者仍会生大出血。”

手术刀精准地落在患者上腹部中央位置。“这位患者的腹壁厚度较大，所以我选择在肚脐左侧下方开刀。”

食管裂孔赫然呈现在大家眼前。

“我刚才提到，对待急性胃黏膜出血病人，我们不宜轻易采取单纯的胃大部分切除手术。而现在我要说的是，单纯使用迷走神经切断术治疗此类病症同样不可取，因为迷走神经切断会导致胃血流减少以及胃液分泌减弱，而这仅仅是暂时的现象，这一点应该已经成为业界共识。”

许主任心下疑惑：这事儿我怎么不知道……

“所以在处理这类病例时，我们需要根据术中的实际情况，灵活选用迷走神经切断加胃大部分切除术或迷走神经切断加幽门成形术。”

许主任和沈来目不转睛地盯着叶恒宁的动作，唐传芳虽然此次未能参与手术，却也迫不及待地从患者的病例记录中抽出一张空白纸，反面一翻，拿起笔开始详细记录整个手术的过程。

“接下来我将实施迷走神经切断术。”叶恒宁指示护士换上一把小型手术刀。

太阳沉落山坳，叶恒宁揭开蓑衣般的脏器薄膜，扫视一番，心知肚明，这位村民半个胃切除便可解决问题。

他开始从病人的胃远端入手，谨慎地割断了十二指肠。

“阿贵，拿挂钩。”

阿贵——许乡医猛一激灵，赶忙回应：“弯月形挂钩！”他轻声嘱咐器械护士。

器械护士迅递了过来。

许乡医已有多年未曾充当助手的角色，此刻他小心翼翼地用挂钩拉开肝脏左侧叶片。

叶恒宁见他操作稳健且准确，不禁微微颌，提醒道：“稳住劲儿，要是撑不住就吱一声，让沈大夫替你。”

挂好钩可是个苦差事，唯有精准到位，才能充分暴露手术视野，稍有偏差便会影响手术进程，乃至主刀医师的操作。

有时一场手术下来几小时，等到收工时，负责挂钩的医生都疲惫不堪。

见许乡医点头应允，叶恒宁继续操刀。迷走神经切断术的关键在于辨识迷走神经胃支、腹腔支、肝支的解剖位置。

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