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脉沉弦，舌淡润。

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这个脉象，病在里，有寒淤。

大便燥结，是寒主收引，寒结。

肾主耳，患者高龄，肾气虚衰，听力自然消退。

病在肾虚寒淤。

谢朝云开始问诊了，“你娘这个听不见，多久了？是一点点听不见的，还是忽然听不见的？有耳鸣吗？”

“是一点点听不见的，耳鸣，好像没有，我娘没说，不过我娘说她脑子里有很大的声响，像车轮滚动一样，很难受。”

“脑鸣？持续多久了？”

“两年多了。”

“去看过医生，这是医生检查结果。”病患闺女从包里拿出两张检查单。

一张是心电图，检查结果是心包少量积液。

一张是脑血流图，检查结果是脑a硬化。

谢朝云看完检查结果单，递给易中和。

心包内正常有少量液体起润滑作用，若过量就是积液，这代表着患者心阳虚。

但更根本的原因，是患者肾气虚衰。

心肾相交，肾阳虚衰，心阳一并衰虚，肾阳虚，则水湿内停，心阳虚，无力推动和温煦心包内水气运行，致使水液在此处积聚成水饮。

而脑a硬化，则意味着脑部主要动脉血管壁增厚、变硬、失去弹性，管腔变窄，致使脑供血不足。

病患昏昏欲睡，没精神，这也是部分原因。

它呈现的本质是，肾气衰微，脑失濡养。

肾开窍于耳，脑为髓海。

肾精枯竭，髓海空虚，脑部得不到滋养，又大脑赖清阳之气上濡，病患下焦寒邪瘀阻，浊阴不将反升，致使脑内轰鸣不断，听力减退，乃至耳聋。

寒淤、水饮、肾阳虚。

谢朝云写下这三个病因。

其中肾阳虚是主病因。

她又问：“还有其他症状吗？大便干结，严不严重？小便呢？”

“大便干结得十分严重，没法排便，要用果导三粒，才能排出大便。小便的话，有灼热感，颜色很深，浓茶色，或者暗红色。”

溲赤热。

这是有热。

寒热交替。

谢朝云抬头瞧向病患闺女，这就是需要细细问诊的原因了，因为病患叙述的时候，直奔主要症状，一些比较细小的症状，就会被他们忽略。

若不细细问诊，不屑于问诊，这个病患，就按寒症给开方了。

如此，反是庸医害人。

“除了这个呢，还有没有其他的症状？”谢朝云问，“任何症状都要说，你以为没有关联，想着先治这个病，再治其他的病。这个想法其实是错误的，所有症状都有关联，牵一发而动全身。”

病患闺女闻言，开口道：“我娘她肚脐绞痛，还有一股气，从肚脐眼这里往上窜，几十年了，生下我四弟以后，就落下这么个毛病。”

吃药看病，一直没看好，就这么忍着。

也就是这次实在是难受，躺床上昏沉沉的动弹不了，看着像是要去了，她们几个兄弟姐妹一商议，就说去首都看病吧，那儿有最好的大夫，看能不能将她娘给救回来。

怎么说也是她们的娘，她们不能没娘。

至于一开始为什么不说，是觉得她娘因为这个病吃了不少药都没用，暂时不治这个了，先治便秘耳聋脑鸣，让她娘舒服一点再说。

谢朝云眨眼。

无语。

几十年的老毛病，你不说？

很多病的病根，就在这个老毛病上。

脐下有气冲上奔，谢朝云想了想，问：“吐不吐？”

冲胃则呕，冲脑则鸣。

“吐。”

“大概是什么年纪，气开始往上冲的？”

“三十岁。”病患闺女记得很清楚，那一年她娘生下她四弟，腰酸背痛，人虚没多少力气，瞧着就不太舒服。

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