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“再有呢,她暴瘦,脾胃应该有问题,一开始吃不下饭,后来能吃下饭但不见胖,说明脾胃出问题了,情绪不太稳定,是肝有问题。”
“你看,病因很明显了吧,我觉得是肝脾虚导致的阴虚内热和血瘀,病在肝肾,当疏肝气,扶脾胃,我开了逍遥丸和归脾丸。我师父敲我头,骂了我一顿,说我病因根本没找准,还不让我看医案,让我找你讨论讨论。”
谢朝云道:“你是说,她一开始吃不下饭,后来能吃下饭,但暴瘦?”
“对。”江桂点头,“我看到患者的时候,她瘦得皮包骨,两颊都凹了进去。她爹说,不到三个月,就瘦了三十多斤。”
“如果她不爱吃饭,每天数着米吃瘦成这样还说得过去,但她每天吃一大碗饭,还是白米饭,瘦成这样,一看就不对劲啊。”
“她为什么吃不下饭?”谢朝云问。
江桂眨眨眼,仔细回忆,“好像是她爹在她高考前工作从省城调去公社,家里人都在为这事烦心,她受到影响,高考没发挥好,心情就有些郁闷。然后在成绩出来之前,吃饭就不怎么吃得下,等高考成绩出来,还真是,没考上,然后有几天不吃不喝,就是自己不知道渴和饿,她自己不主动吃饭喝水,到饭点扒点米粒,给她倒水她喝一口放下,郁郁寡欢。”
“应该不是这个原因吧,之后她就恢复正常了啊,能吃能喝了,还能收拾行李和家里人一起去她爹工作的地方。”
“你确定,你不是说,她情绪不太稳定?”谢朝云怀疑地望向江桂。
江桂道:“那是后边的事了,她到了公社后,接受不了这个落差,嫌弃公社这边的环境太差,天天抱怨,然后家里人说她两句,她就回房间里哭。家里人体谅她,安慰她,带她去省城散心,但她自己不出门,待在家里,不爱出门,也不爱和人说话。”
“也就是说,她以前性格不是这样的,爱笑爱闹爱出门?”
“对。”江桂点头,“她是家里独女,家庭条件好,很喜欢交朋友,买了新裙子什么的,喜欢找朋友分享喜悦。”
喜欢找朋友炫耀吧。
谢朝云暗道。
不过从这可以瞧出,这是个很张扬的女孩子。
“她平时成绩是不是很好?大家都说她能考上大学,是个准大学生?”
“咦,你怎么和我师父问得一样?我师父也问她父母,她平时成绩是不是很好,在班上前几名,考大学本来很有把握?是的,她平时成绩很好,这次她班上成绩比不上她的,都考上了大学,她没考上,家里人很自责耽搁了她。”
谢朝云扯扯嘴角,这病因不是很明确了吗?
情绪病。
父亲的工作从省城调到公社,担忧郁闷,然后影响到了高考,这个病患是家里独女,家里肯定宠啊,张扬骄傲,一贯在人群里最是得意。
一下子父亲工作,成绩,从天堂落到地狱,她年纪又不算大,怎么可能接受得了这种落差嘛,所有的郁闷委屈愤怒后悔等情绪,积压在心里。
要是出门碰到以前不对付的同学,同学奚落两句,郁闷更甚。
郁闷伤肝,肝郁化火克制脾土,脾胃受克,于是饱食食物自救其虚,但是脾胃伤了,这些食物又没法正常吸收,又‘壮火食气’,‘壮火散气’,即体内亢盛的火热耗损正气,致使多吃却暴瘦。
脾虚的话,谢朝云问:“她口味是怎样的?口淡,嗜甜?”
“对对对,你怎么知道?”江桂问,“她还喜欢咸味。”
《黄帝内经》有言:脾和则口能知五谷矣,口淡,不知食物之味,是脾气虚、运化无力,导致水湿内停的首发症状;
‘甘味入脾’,但脾虚的时候,身体本能渴望嗜甜来补脾虚。
‘咸味入肾’,脾久虚会涉及肾,嗜咸也是身体求助,想通过咸味来降火润燥。
谢朝云道:“你自己想。”
江桂想了想,恍然道:“脾虚啊。”
渐而点头,“对啊,她脾虚,我从脾治,有哪错了?”
谢朝云没答这个,继续问:“她经常哭?”
“哭,躲在房间里哭。家里人一喊她,她会很暴躁,脾气很暴躁,她怪她爹在这个时候调动工作,害得她高考没考好。”
谢朝云点头。
哭为悲,悲伤肺,患者本来就脾胃虚不能上供于肺,土(脾)不生金(肺),肺虚日甚,故时时悲伤啼哭。
金本克木,即肺制衡肝,肺一虚,无法制衡肝火,肝火愈旺,则脾愈虚。
追究根本,是肝郁脾虚肺损。
治疗思路应该是补肺疏肝,益气扶脾。
谢朝云道:“如果是我,会开丹栀逍遥丸合甘麦大枣汤加百合知母生麦芽,以疏肝为主,补肺扶脾。”
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