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她果断转移话题,“钟老,我这边有个孕妇——”
“等等,不急。”钟老见谢朝云不搭腔,有些遗憾。
他让谢朝云考到他手下,是认真的,虽然有和易中和别苗头的意思,他非常想知道易中和得知自己唯一弟子成为他手下的研究生,脸色有多好看,但更多的,还是惜才。
“先看看你这药方。”
钟老将谢朝云的药方放到桌子中间,道,“我那药方的思路,已经治疗核心你已经看懂,我就不讲解了,现在我们来分析你这药方。”
“你底方用上大黄蛰虫丸,考虑的是病患五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食以及肌肤甲错,”——他留意到谢朝云去摸患者的手了——“但你没考虑到,这个药方,是以治淤为主。”
“大黄蛰虫丸出自张仲景的《金匮要略》,他认为,‘干血不去,新血不生’,须通过攻逐瘀血,间接达到补养的目的,即‘缓中补虚’。所以,他用了大量虫类药。”
“虫类药破血逐瘀药效果强,也因此,此方必须有确切的“干血”指征,如舌质紫暗、有瘀斑,舌下络脉怒张,脉涩等,方可用。无瘀血者,或者淤阻非占病因主体,用则耗伤正气。”
“那病患舌胖淡,你没瞧舌头吧,她舌质并不紫暗、拥有瘀点瘀斑,舌下静脉也不迂曲怒张。体内有淤,但这淤,并非主病因,而是肾元亏虚严重所导致的并发症。”
“当然,我得表扬你一点的是,你也留意到了这点,虫类药的药量,没压过补药,也就是说,你这方是以补为主,化淤为辅,治疗思路是化瘀慢补,但你忽略了一点,病人服用止痛药30枚,不见效。”
“‘阳气不到便是病’,30枚止痛药都止不了痛,说明腰椎骨这块,寒气完全冻结,深入筋脉骨髓,你用虫类药化这寒瘀,化不了。”
“力度不够,就好比山石拦路,你用洛阳铲挖,得挖到什么时候去?必须用炸药炸开。”
“此方的炸药,就是川乌附子,阴寒内盛,非附子、川乌一类大辛大热、通行十二经之品不能破开。”
“另外,她的胃气十分虚弱,每天都只进食些粥,大补元煎和龟鹿二胶过于滋腻补益,对胃是个负担,这两样,得胃气补上来后,才能用。”
“你可以将龟鹿二胶,可换成龟甲和鹿茸。龟甲和鹿茸的补益作用虽然比不上龟鹿二胶,不过取其轻灵,可慢补元气。”
“你自己再琢磨琢磨。”
谢朝云点头,大黄蛰虫丸改乌附汤,舍大补元煎和龟鹿二胶,添龟甲、鹿茸,其余不变,添地骨皮,再添蜂蜜、防风、黑豆解乌附之毒。
写完后,谢朝云发现,自己写的药方,就是钟老药方的一部分。
完啦,接受钟老药方是一份标准答案,再看自己药方,感觉怎么添都不对。
谢朝云默默收起药方,道:“钟老,我再琢磨琢磨。”
等回去,就将这四诊参合写下寄给她师父,看她师父开什么方,她再学习学习,借鉴借鉴。
“行。”钟老点头,“你忘了我写的方,专注琢磨自己的,你该学的,是学我的治病思路,而不是学我的药方。”
谢朝云懂。
学我者生,似我者死。
“你说的那个孕妇医案,给我看看。”
谢朝云麻溜地将曹美莲的病案递给钟老,“这是她的症状与病因,这是我开的方。”
钟老先看四诊参合。
“刚流产,就服坐胎补剂,短则两月又孕,孕不足三月堕胎,又服坐胎补剂备孕?”钟老语气匪夷所思。
谢朝云应道:“对”
看,她就说十分离谱吧。
谁会这么将自己身体当儿戏?
还有那个张神婆,她倒是不撒谎,称自己只精通看男看女,不精通治病,还真是如此。
医术稍微过得去的,都不会给刚堕胎的女性开坐胎补剂。
不管是堕胎女性,还是产妇,如果要喝中药,第一剂中药该是生化汤加减。
排血瘀。
将淤血排出来。
当然,流产不全或者产后血晕、气血爆脱等意外情况除外。
“还连续八次,亏得她年轻。”钟老摇摇头,道,“这个神婆把脉把出男胎,你认真的?”
谢朝云点头,“病患是这么说的,我也觉得很惊奇,但不得不说,民间有高人,那个神婆还真把出来了。我细细探过脉,沉取时左尺脉和右尺脉,是有那么些许不同。”
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