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她飞快地回头瞧了诊桌对面的朱主任和杜南星一眼,压低声音,“和唐奶奶一样,那个地方有两个大肿块。”
“这么大?”
她拇指和其他四指合拢,露出个龙眼大小的洞。
“痛不痛?”
“不痛。”
谢朝云颔首,记下脉象。
脉沉滑数。
主热,热邪入侵至里。
“看看舌头。”
年轻姑娘张开嘴。
舌红苔黄腻。
热入营血,邪热炽盛,湿浊内蕴,痰湿停滞。
湿热化毒。
只是舌苔这个黄,加上气喘,谢朝云眉头皱了下,问:“没其他症状了?比如腹部疼痛?”
“对对对,痛。”年轻姑娘被提醒,捂住肚子,急急道,“痛啊,大夫,日夜痛,钻心痛,比我来好事时还痛。”
热邪已深入血分,有攻心之虞。
这不是普通的湿气下注引发的脚气,而是“毒邪内攻、脏腑衰败”的危急病症。
急则治标,当通腑泻浊、清热解毒。
谢朝云开了四妙散防己饮化裁,根据患者的病症,添枳壳、木香、生槟榔、紫苏行气,治腹部剧痛,再添独活、木瓜、杉木屑、忍冬藤、胡黄连等清热解毒,治疗脚气,最后加一味甘草为佐,调和诸药,解决药性。
她将比例本递给年轻姑娘,道:“忍冬藤、紫苏、杉木屑先煎,加一千五毫升的水大火煮开,文火慢煮十五到二十分钟分钟,取汁滤渣,将取出来的这部分药汁,和剩余的药材一起煎煮,像平常煎药一样,大火煮开,文火慢煎半个小时。”
“如果液体不够,可再加些清水。”
“这样再煮出来的汤水,一分为二,一部分分两次服用,早晚一次,温服。”
“另一部分也分两次使用,早晚用棉纱吸足药汁,敷在患处,每次十五到二十分钟,这个记住冷敷,凉透了敷。”
“没记住,记得翻看病例,注意事项我都写下了。”
谢朝云将病历本还给年轻姑娘。
年轻姑娘看了看方,不解地问:“大夫,我气喘,怎么不给我开补药?”
这份方子,一样补气药都没有,唐奶奶的脚气方,还有生黄芪呢。
“你这是热邪入里攻心,以治邪为要,如果补气,补气之药多性热,你本身就热邪冲心,再用补气药,就火上浇油,反加重病情。”
中医对此有个专门词汇,叫做“闭门留寇”。
有病邪在内的时候,若先进行补虚,虚虽补了,却等于是关了门,将病邪留在体内,很难驱逐。
邪盛体虚时治疗首当祛邪,不可冒然进补。
当然,也不是不能补虚,补虚时当攻补同用。
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