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在她前面，也有十来个人陆续起身离去，陶乐穿过走廊，才发现有一些考生并没有走，而是留在一楼大堂讨论着刚才的考题，谈得相当热烈。　　这件事，并没有什么意义。陶乐径直地越过他们，向外走去。她还要带猫大爷去吃午饭呢，可不能再耽搁下去了。　　“陶乐？你也这么快交卷了？”有人在一旁喊她的名字。　　她回头一看，原来是她大学的同学，同样是临床医学专业的田琛。在他周围，还围着五六个并不相识的考生。　　“嗯，你也很快啊。”陶乐淡淡地说道。　　她在大学期间，和田琛几乎没有什么交流记录。　　记得这个人，是因为他大学期间和同一届医学影像学专业的一个女生谈恋爱来着，每天吃饭前后都到楼下喊人，声音高昂尖锐——让人想不记住都难。　　“嗐，那还不是因为都不太明白，只好胡乱答上一气儿交卷走人。”田琛满不在乎地说道：　　“只是你学习这么好，现在还没入培，而且也这么快交卷，让我挺意外。”　　这个人，还是像在大学一样不讨喜。不过陶乐也不欲跟他解释什么，自己并不是胡乱选的之类的话。　　交浅言深，完全用不着。　　“我还有事，先走了，你们聊吧。”陶乐迈步就走。　　“等一等，考都考完了，你还急什么啊？”田琛出言留住她：“最后一道大题，你是怎么答的？”　　最后一道大题，是一道案例主观题。题干非常简单：“75岁妇女，乘机至云市旅游，落地后即来院急诊。主诉腹痛，伴恶心、呕吐，无胸痛、腹泄等不适。　　请写出需要对患者做出的检查项目，以及可能的诊断结果并下医嘱。　　陶乐想着这道看似不太难，却在临床中容易踩坑的题，心下暗自叹了口气。　　因为这种病例，她前世还真遇见过几例，而且对应了好几种疾病，都与表面症状关系不大。　　说就说吧，她也不是敝帚自珍的人。　　“检查方面，需要尽可全面地检查。必做的有血、尿、便常规、肝肾功能、胰酶、腹部b超，腹部立位平片，心肌酶和心电图，胸片，动脉血气abg。”　　“要是有可能，还需要向患者了解病史和用药史，另外再做个毒物筛查，腹部ct平扫”　　她刚说到这里，就听到了几声轻笑，笑里满含着讥讽的味道。　　“照你这么说，这不是所有检查都得做一遍？倒是个太平医生，谨慎不出错儿的。”一个年纪稍长的男子出言道。　　其他几个人也附和着点头：“袁博士是文省医大的高材生，又在文省二院实习了三年，肯定是有心得的。”　　“倒也谈不上什么心得。临床上，这种不是急症的症状，检查开多了，占用医疗资源不说，还惹得患者反感。”袁博士自矜地说道。　　陶乐便闭了嘴想要离开。这道题虽说是问大家自己需要做什么检查，但到底是要根据病人的其他症状来确定的。　　她在试卷上当然敲上了各种辅助判断的情况与相应的检查，可不是对每位病人都一股脑儿地安上一大堆项目。　　“我这个同学，一向用功好学，向来谨慎，袁博士你别介意。”田琛说道：“陶乐，你是把检查都做了一遍，那可能的诊断是？”　　“根据检查结果和实际情况，有很多种可能。”　　陶乐已经不太耐烦，就想赶紧讲完回家去，所以也不再理会他们的态度：　　“急性胃肠炎、胆囊炎、阑尾炎、胃及十二指肠穿孔、胆道梗阻、腹腔器官扭转、血管病变、急性心梗、肺栓塞、胸膜炎、肠系动脉急性栓塞、门静脉血栓、腹主动脉夹层，高钙血症、酮症酸中毒、卟啉病、铅中毒、过敏性紫癜、血液系统肿瘤、中毒性病变等等。”　　这一长串病名，陶乐像报菜名一样，一口气说出来，讲得极具节奏感，中间几乎没有停顿，在场的人不由都听得呆住了。　　他们中间，除了刚才发话的那位袁博士写出了其中五种之外，其他的人或者四种，或者三种，田琛自己则只想到了急性胃肠炎和急性阑尾炎。　　而陶乐，竟然仅就这简单的一点病例，就说出了二十种可能的诊断。　　田琛这个同学，到底是个什么怪物啊？　　“刚才那段诊断是谁说的？”几个人从正门进来，中间那个方颐阔口的中年男子发话道。　　再相聚　　所有人的眼睛都射向陶乐。　　“是我。”陶乐落落大方。　　问话的正是规培中心的方主任。他在一线做过多年临床，几年前才调到规培基地，属于专家学者级管理人才。　　别的不说，省规培办出的题目本来没有这一道。这道题，本来就是方主任自己加进去的。　　林院长跟他借地方借人搞特招，他这个林院长当年的学生，必须不遗余力地支持，所以才特意过来巡场。　　没想到，这么难的题，有不少人早早就交了卷不说，竟然还有人连最后一道题都答得这么完美。　　他看向陶乐，见小姑娘简简单单的t裇牛仔裤，面上不施一点脂粉，指甲也修剪得整整齐齐，并没有染一点颜色，确是一副医生样子，心里便生出了几分好感。　　“你是怎么想到急性心梗的？”他发问道。　　之所以出这个题，是因为曾经他年轻时就遇到一例类似病例：　　急诊分诊时误以为是胃肠炎没当回事，结果转眼间人就心率快速下降，瞳孔散大，没救回来。　　“腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，可源于胸部疾病和全身性疾病。”陶乐一板一眼地复述着教科书上的内容。　　田琛等众人心中一松。原来是个只会背书的书呆子。　　却听她紧接着又说道：“除了书上的记录之外，我还亲眼见过类似的病例，不止是心梗，还有药物副作用导致的中毒性病变。”　　方主任赞许地点点头：“临床经验非常重要，有过类似的临床经历，忘都忘不掉。所以你是怎么理解，医生要给患者充分检查这件事？”　　“对于我们医生来说，症状只是提示一种可能，照大概率去治的话，大多数时候是正确的，但也有小概率是错误的。”　　“但对于患者来说，却没有什么概率。如果我们判断错误，紧急情况下可能根本没有试错和挽回患者生命的机会。”　　“所以我认为，宁可详查细详，也不能疏漏，当然，具体也要结合临床症状，加强与患者的沟通，还应充分考虑患者的经济能力。”　　她这番话有理有据，听得方主任一行心怀舒畅，袁博士和田琛等人全无脾气。　　本来吗，陶乐方方面面都考虑到了，让他们想挑刺也挑不出来。　　“你叫什么名字？”方主任问道。这个女考生给他的印像太深刻了，他得记住这个人，以后慢慢看。　　“陶乐。”　　“好名字。做个好大夫，治好患者，大家就都陶然和乐——好啊，好啊！”　　他叹息着，携着身后的人向楼上走去。发现了优秀的后来人，总是令人欣喜的。　　方主任的想法和刚才的叶晨差不多，这个年轻医者，一定是那三位女博士之一。　　陶乐，陶乐？咦，他怎么回想起，那三个人中间，可没有一个叫陶乐的呀？　　一觉睡到日上三杆，付子函迷迷乎乎地起了床，打开了阳台的门，习惯性地往对面一瞅，就觉得自己似乎还在梦里根本没有醒。　　他揉了揉眼睛，再看过去，小陶大夫的阳台上仍是在进行着某种特殊的邪教仪式。　　一位身穿黑金色长袍，高冷俊逸得不似尘世中人的男子站在中间，另外三个人正跪伏在他周围，又哭又笑。　　仅是这样也就罢了，旁边的地上竟然还躺着一头又黑又大的非洲野牛！　　这不是邪教仪式是什么？中间那个肯定是大魔王，几个下属给他带来了血腥供奉！　　只是想不通，他们是怎么把这么大个的野牛，完整地搬运入境地。　　他刚驻足看了几眼的光景，那位大魔王和他跪在地上的三个下属就全都把头扭了过来，直直地盯着自己，目光冰冷，毫无感情。　　“殿下，我来”星沉抬起了手。惊扰窥探殿下者，杀无赦！　　“不用。”西穆轻轻地挥了挥手。　　付子函就忽然觉得，自己的身体根本不受控制，直直地向屋里走去！　　他完全抗拒不了这种控制，想要放声大叫，但却一点声音都发不出来。　　邪教，真是邪教，活久见啊！他一直以为那些都是子虚乌有，现在才知这些人还真有点恶毒的法门儿！　　完了！他既然撞破了这一幕，大概是见不到明早的太阳了！　　被强制躺在床上的付子函，在陷入黑暗之前，想的最后一件事就是——别了《星河》，我终究是等不到你了！　　《星河》是一款由a国时代公司制作的虚拟现实游戏，据称场景十分接近真实，自由度极高。最重要的是，它的发行时间就是今天下午。　　哦豁，小伙伴们如果觉得52书库不错，记得收藏网址https:52shuku或推荐给朋友哦~拜托啦（>　　传送门：|

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