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……
这时,荣主任接到了一个电话。
挂断电话后,他对众人说道“刚才已经查明,患儿存在肺部瘀血。”
众人听了后不由看向连涛与李敬生两人。
这两人都提到了这一点,说明两人的水平都很高。
“荣主任,经过咱们刚才的讨论,现在基本可以确定患儿是急性病毒性脑炎,这个病目前还没有特效药物。想要等到查明病毒类型,恐怕至少也得二十四小时以上,甚至更久。咱们是否可以先做一些对症处理,保住孩子的生命体征,然后再想办法?”
“聂主任说得很有道理,我立刻安排。”
荣主任欣然答应。
孩子转过来后,其实已经进行了一系列的支持治疗。
现在能做的,恐怕也就是维持水和电解质平衡,呼吸插管支持,抗凝。
然后脑水肿严重的情况下,可以用甘露醇静脉注射。
呋塞米可以与之一起使用,以增强抗脑水肿的治疗效果。
“我有一个小小的诊断观点,是不是可以排查一下隐球菌性脑膜炎?”
李敬生在这个关键时刻,再次给出建议。
第354章和稀泥式用药,不要脸的隐球菌
“李医生怀疑是隐球菌感染?”
荣主任的脸色微变,这个病普通人听了或许没啥感觉,但是身经百战的医生们都明白,这个病极难治疗,预后往往不佳。
且容易病情反复。
如果李敬生没有之前的一系列优秀表现,荣主任只当他在放屁。
现在没有任何人敢轻视李敬生的建议,因为李敬生虽然发言不多,但是每次都是有的放矢。
“我也只是怀疑,作不得准。如果真是隐球菌感染,就怕是脑膜脑炎型。”
李敬生嘴上说着作不得准,但是把具体类型都给甩出来了。
临床上,这个病分为四类,分别是脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型和囊肿型。
哪一种都不好对付。
其中脑膜脑炎型更是最为复杂的一种,与肉芽肿型有得一拼。
“立刻让实难室查病理切片。只要有所发现,立刻做真菌学检查。”
荣学开对助手吩咐道。
隐球菌脑膜炎在早期阶段不易查出,脑脊液的糖和氯化物在早期变化往往不明显,只有在中后期才会明显开始减少。
特糖含量会明显降低,甚至降到零。
这个孩子的脑脊液常规检查结果就出现了糖含量显著降低,再加上其它症状有多处与此病相符,所以很可能是这个病。
“李医生刚才提到孩子有可能是隐球菌感染,并且很可能是十分棘手的脑膜脑炎类型,这给我们提了个醒,必须做好最坏的打算。现在已经基本可以定性为急性病毒性脑炎,孩子的病情仍未控制住,这十分危险。仅仅只是对症治疗,我想是远远不够的,是不是可以讨论一下,积极干预?”
荣学开的目光扫过众人。
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