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第260节（第2页）

肺部发生水肿后，会出现呼吸困难，憋闷。

离江市昨天晚上的天气还算可以，并没有出现要下雨之前的闷热现象。

患者当时出现闷热症状时，应该就已经出问题了。

肺水肿，结膜下瘀斑，高热，心率偏快，血压迅速下降，浅昏迷……这些症状合在一起，让李敬生的诊断依据变得更加丰富。

就像做应用题一样，每增加一个已知条件，求解答案就会更精准一些。

难度也会降低很多。

“你妈妈从手术后到现在，排尿怎么样？比平时是不是少很多？”

李敬生询问女孩。

她可能看李敬生比较年轻，多少有些不愿意搭理。

出于礼貌，只是像征性的点点头。

“差不多吧！”

李敬生没有现询问家属，而是直接拿起护理记录卡。

手术后肯定要记录尿量、血压等情况。

“排尿存在明显减少啊！”

与他预测的差不多。

“患者做的是胫骨骨腔填充骨水泥手术。在术后出现肺水肿、高热等症状，排除过敏和感染等因素，那会是什么呢？”

他开始苦苦思索，努力辨证求解。

第173章诊断立功，真不是刁难

手术过程中损伤血管，导致血栓？

有这种可能，但是与高热等症状有明显不符。

患者的手术部位在下肢，能引起短时间内出现高烧的原因并不多。

伤口感染化脓引发脓毒血症至少需要好几天，甚至更久。

李敬生苦苦思索之间，只觉得知识和经验还是太少了。

“对了，结膜下有瘀斑，会不会只是一个偶然现象呢？”

结膜下瘀斑是一个很好的突破点。

导致结膜下出现瘀斑的原因最常见的就是败血症、淋球菌性结膜炎、亚急性感染性心内膜炎，这些病因基本都能排除。

李敬生的心血管内科诊断水平不高，但是对于感染性心内膜炎的诊断，他算是有一定心得。

此时，华主任等人已经讨论出了一个结果。

“考虑到患者的胫骨头与关节连接处存在一定脓性病变，虽然做过清创，但是仍然怀疑引发了败血症的可能。”

患者目前的诸多症状确实与败血症高度相符。

现在又有着发病因素，华主任等人几乎一致支持这个诊断结论。

李敬生前不久正好掌握了皮肤免疫科，对免疫医学算是有了一些更深的见解和认识。

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