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第23章楼梯
小男孩此刻身上穿着一套带着某动画片主角图案的衣服,大眼睛红彤彤的,有着简约大气的寸,若不是身体偏瘦,真是看不出一点有心脏病的样子。
可他的影像就是锁定了心脏的主动脉瓣,比如被红色框住标记警示的就是主动脉瓣二叶位置有明显增厚与纤维化,还有鲜红的左心室流出道也呈现出紊乱的湍流信号,这种带着异常血流动力变化很多标红的数据,所以在影像中其实呈现了多个警告点。
徐云珂握着他的手肘,指了指他胸前的怀里:“呀,我看你衣服上的动画好眼熟,是可爱的懒羊羊?”
“额,不,这是喜洋洋!懒羊羊可笨了!”
就在他说到懒羊羊三个字,全部注意力都集中在纠正这位分不清动画角色的医生姐姐的那一瞬间。
徐云珂的手动了。
左手拇指按在他左肘外侧的桡骨头位置,拇指置于肱桡关节间隙,一推一拉一扯,三力协同,这桡骨头得以弹回环状韧带之内了。
整个动作从开始到结束,不过三秒。
何黎甚至没来得及反应,眨了两下眼睛,泪珠还挂在睫毛上,但哭声停了。
痛被拉走了!
徐云珂松开手,从口袋里掏出一颗巧克力。
“小何黎可太勇敢了,一下就不哭了,给你。”
她把巧克力在何黎的左前方,高度刚好在他肩膀以上。
何黎下意识地伸出左手去接。
左手抬起来了。
他的手指碰到了瞬间,然后把巧克力抓在手里。
整个过程中,左肘屈曲、前臂旋后、手指抓握,三个动作一气呵成。
“这……”她奶奶站在旁边,整个人还处于一种大脑尚未处理完毕的状态,声音像是从喉咙里挤出来的,“是......好了?”
“好了。”徐云珂并没有急着结束治疗,而是拿着听诊器,“不用拍片了,是肘关节脱位。就是肘关节里有一根小骨头从韧带下面滑出来了,我刚才把它转回去了。”
“来深呼吸。”徐云珂指挥着,用心听他的心脏声音。
吸气的瞬间,杂音的强度出现了轻微的变化,与主动脉瓣狭窄的特征也吻合,但很细微,确实不多注意很难感觉到。
“呵呵呵。痒痒。”何黎就很听话,也很怕痒。
刚刚在哭唧唧的脸现在还有一个可爱的小酒窝出现。
“刚刚突然摔下窗害怕吧?”徐云珂想到了他摔跤的起因,“怎么会摔还记得吗?”
虽然对一个小孩问这类问题,未必能得到精确的答案,但有时候孩子描述也可能有线索。
“害怕,级痛。”何黎努力回忆刚刚的情况,“我也不知道怎么,就突然感觉眼前一黑,不过后来就痛了。”
已经出现了晕厥情况。
徐云珂摸了摸他的头,没再说什么。
“采苓,你听听他的胸骨右缘第2肋间心音吧。”徐云珂收回了听诊器。
“去留观室等1o分钟,再试试他能不能顺利抬手勾东西,没问题这个脱位就复原了。”把位置让出来后,她走回电脑前,向何黎奶奶招了招手:“关于脱位,接下来三天内,就不要牵拉他这只左手,也不要用力,穿衣服先从患侧穿,脱衣服也要注意。”
“短期内都不要提着孩子的胳膊,玩荡秋千之类需要手臂手肘力量的游戏,当然更不能再摔了。小孩子骨头还在育,容易习惯性脱位。如果以后再生,尽快来医院没错,时间越长软组织越肿,复位越困难。”
徐云珂听到何黎奶奶放松下来的呼吸,没有抬头,开了一份心电图、x胸片和心脏彩的检查单,像是一个晦气的大师开着预言,然后身体默默后退了一点:“但是,我怀疑他有先天性心脏病,这三个检查如果费用能接受可以今天就去做掉,同时通知一下他父母,到时候下午找我,额,找我们医院的儿科、胸心外科,做一次系统性的心脏评估。”
如果说刚刚何黎奶奶还只是焦急,那此刻脸则是一片惊恐。
但至少没破口大骂,也没有上手。
嗯,这12o元花的值得,徐云珂也并没有再多宽慰:“好了,这是单子和诊断,您收好。下一位~”
何黎奶奶接过单子时手指抖了一下,走出去的时候人还是呆傻的,反而是何黎一改刚刚的模样,用右手牵住了奶奶,叽叽喳喳说着:“奶奶,这个医生姐姐送给我的巧克力可以吃吗?奶奶,医生都好厉害,我爸爸妈妈是不是比她还厉害?......”
·
医院大多科室还是有午休时间的,急诊虽然忙,但有时候也能挤出来时间,就比如今天,袁采苓可以和她轮着吃午饭。
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