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&esp;&esp;你们都被带入坑
&esp;&esp;“今天罗主任和石医生的争论其实有点钻牛角尖了,冯主任你则被他们带入坑了。”
&esp;&esp;罗薇、石志先一听都有点不爽了,这么认真研究了半天,怎么叫做把人带入坑呢?
&esp;&esp;石志先还是有点不服气,脸色不好地问道:
&esp;&esp;“小陈科长,你这个怎么说?难道我们花了这么多力气买来的ct,在你眼里就是个坑?”
&esp;&esp;陈夏本来就属狗脸,一听石志先这语气不善,也没打算给他面子了。
&esp;&esp;“ct是好东西,但你们呀太年轻,任何辅助检查都要结合临床的,石医生你自己说说,你们刚刚争了半天,有没有考虑过病人的临床症状?”
&esp;&esp;“咦,这有什么讲究?”冯主任奇怪地问道。
&esp;&esp;“来,老冯,叫一声陈老湿,我就教你。”
&esp;&esp;“我给你一个大嘴巴,你爹当年都不敢说这句话,我看你这小子就是皮痒了。”
&esp;&esp;说完冯润光举起头,对着陈夏的脑袋就是啪啪两个糖炒粟子。
&esp;&esp;旁边几个小医生都捂着嘴,想笑不敢笑,忍得那是相当辛苦。
&esp;&esp;“冯老头,你敢打我,等着,我下次碰到你大孙子一定会报复回来的,哼,真没有幽默感,开玩笑知不知道。”
&esp;&esp;罗薇赶紧摸摸陈夏的头:“好了好了,我给你揉揉,说吧,你刚刚那话是什么意思?”
&esp;&esp;“说你们钻牛尖真不假,你们想想,肺炎性假瘤与肺癌是两种不同的病,那么临床表现是不是就表现得不一样?你们有没有从这个角度想过呢?”
&esp;&esp;大家茫然地摇摇头。
&esp;&esp;“肺炎性假瘤是炎性感染,既然有炎症,那它的临床表现是不是就有发热寒战?咳嗽一听痰鸣音就比较重,常常伴黄痰脓痰?
&esp;&esp;你们再想想,肺癌的咳嗽是怎么样的?那是持续性干咳,没有痰或痰量很少,有时会有痰中带血,咳嗽声调往往较高,就像是金属样或犬吠样,晚期会有消瘦等恶液质,对不对?”
&esp;&esp;大家又轻轻点点头。
&esp;&esp;“另外,这两种病发作人群也不一样呀,肺炎性假瘤往往任何人群均可发病,以年轻人多见,而肺癌多发生于长期吸烟者,以中老年人多见。
&esp;&esp;同时,炎性假瘤血常规化验,肺炎性假瘤的血常规提示白细胞增高,粒细胞计数及比率均升高。而肺癌血常规检查往往白细胞计数正常,粒细胞计数及比率正常或者偏低。
&esp;&esp;现在你们自己说说,你们在没有结合临床的前提下,就对着几张ct片,怎么能准确读取片子上的信息呢?这不就是盲人摸象嘛。”
&esp;&esp;陈夏这么一解释,冯润光和罗薇同时一掌拍在了大腿上,一脸懊恼。
&esp;&esp;“对呀,刚刚怎么就没想到问一下病人的情况呢?被小陈这么一说,再结合一下ct的表现,应该马上就可以判断出结节的性质才对呀,啊呀呀,真是糊涂了。”
&esp;&esp;就连不服气的石志先都是一脸尴尬,刚刚的争论显然一点意义都没有,他做了几十年医生,还没有一个20岁的小娃娃有水平,羞死人了。
&esp;&esp;陈夏在ct室秀了一波智商,马上决定深藏功与名,拍拍屁股走人了。
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