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第29章（第1页）

卫迦扣着头皮龇牙咧嘴，“任由病情发展和做透析是一个结局，透析好歹能延长时间有点保障，任谁也会这样选择，你们看看由最初的分拨两派人数相等到现在的全民排队等着做透析才过了多久。我去医院值守五天，整整五天啊，每天就睡不到两小时，连吃饭都跟打仗一样，更别提洗脸刷牙了，累得我倒下就能睡。先不说了，我去洗洗，补个觉。”

“去吧！”邢州看着他甚是怜悯，“身体最重要，累了就休息！”

卫迦摆摆手，拿套干净衣服钻进了卫生间。

应景靠坐在椅子上，眉头紧锁，说：“透析是通过人工透析器将血液从患者体内引流出来经过透析过程后再回输到体内，实现清除废物和调节□□平衡，并不适合所有病患，这样大规模做透析，用不了多久就会出现死亡率提高，到时候再想挽救就没办法了。”

“人民的意愿——延长生存时间，我们无法强迫他们改变观点，只能以提醒的方式尽量规劝，可是这样效果不太好。”邢州捂脸，用力一搓，强打起精神。

“效果不好就多提醒几遍，把透析的坏处和作用，适用的病症一起发出来，事关生死人自然会权衡利弊。”应景说。

“对了！”应景抬头看他，“明天领导要求开会，说是商讨一下有关疫苗的事情。”

邢州皱眉，“疫苗我们这边实验刚有一点苗头就要研发疫苗会不会太赶了”

应景也沉思片刻，说：“好像说是分成两个队伍，我们自然是继续研究克制药物，至于疫苗该谁来研究到时候就知道了！”

邢州点头，“行，我知道了，你先回去睡吧，我在看会儿诊断。”

刚起身准备走的应景又坐了回来，“那我也看一会儿，万一碰到不懂的地方还可以商量一下。”

“……也行！”

邢州移动鼠标，点开对话框，对面发来一段话：医生，我半年前发现右边□□有肿块，是乳腺癌吗？

邢州双手打字：“有疼痛感吗？”

“没有。”

“还有其他的症状吗？可以的话发张图片来看看。”

另一头没有立马回答，邢州左等右等，正要打字询问，被偏头过来看的应景看到。

应景挑眉，把平板转到自己面前，说：“患者注重隐私，比较在意男女这方面，可能是女性，这个我来吧，解释一下就行了。”

一边说一边打字，不一会儿，对面发来胸部图片，应景撑着下巴观看。

“双侧乳房乳头对称，乳头无凹陷，皮肤无橘皮样改变……”

应景打字：你摸到的肿块在哪个位置大概有多大？

对面回：右边的右上角，大概三公分那样，还是硬的，摸着也不光滑。

右乳外上象限触及肿块，质硬，表面不光滑。应景思考着这些病症，一边打出问题：右边腋窝处有没有异常

对方很快发来消息：有有有，医生你真厉害，你这么一说我就摸了一下，跟左边的比肿了一大块。

见状应景赶紧打字：你这种情况还是去医院检查一下比较好，毕竟没有病理检查我们也无法定症。

对面发来：哎哟，我就是没法去医院才在网上问的，结果你又喊我去医院。

应景叹口气：你在哪个隔离点

过了一会儿，对方发来一个地址，应景记了下来，一手打字，一手拿起手机打电话。

“喂”手机对面传来声音。

应景开了外放，眼睛盯着屏幕，“城西那处的隔离点是谁在负责”

手机对面沉默两秒回答：“杨荆！”

听到这个名字，应景内心想法：还是个面熟的！

“小林，城西隔离点有名患者疑似癌症，需要到医院做检查，你帮忙通知一下杨荆，希望他能放人。”

“好！”

电话那头一如既往地简明概括，应景挂断电话，仔细回答患者：你先放宽心态，待会儿就有人带你去医院检查了。

“好好好，谢谢医生，我还以为我要死在这儿了。”

应景关闭对话框，点开下一位。

邢州撑着下巴问：“完善的诊断除确定乳腺癌的病理类型外不是还需要记录疾病发展程度及范围吗？”

应景点头：“确实，记录疾病发展程度和范围，以便指定术后辅助治疗方案，评价治疗效果以及预判预后，因此有统一的分期方法。这位患者的肿块已经发展到右边腋窝下，如果与周围组织粘连，那tn则是iii期了。”

“医生，我六天前上腹部胀痛，后来右下腹开始疼痛，还很恶心、呕吐、发烧。后来去医院做手术，到今天我感觉下腹坠胀、老是上厕所拉肚子，尿尿的时候还痛得很。我这是怎么回事？”

应景看着发来的一段话，打字问：“做完手术几天了有术前的检查单子吗？”

“五天了，检查单子我都留着的，我发给你看啊！”

紧接着对面发来一张图片，应景点开。

“查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规：白细胞总数及中性粒分类升高……上腹转移到右下腹，转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现。”应景说：“伴有恶心、呕吐、体温升高；腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱，说明局限性腹膜炎。白细胞总数及中性粒分类升高，最可能的诊断是急性阑尾炎。患者做的是阑尾炎手术，我看术后五天患者出现下腹坠胀、大便频繁，很可能伴随里急后重、尿频尿痛，说明是直肠膀胱压迫刺激症状。最可能的原因是盆腔脓肿，早期的盆腔脓肿用抗生素治疗和温水坐浴或者温盐水灌肠。”

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