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第45章 古文解析 藏气法时论篇第二十二（第1页）

一、《皇帝内经》原古文

素问第章藏气法时论

古文

黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆，得失之意，愿闻其事。歧伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五藏之气，间甚之时，死生之期也。帝曰：愿卒闻之。歧伯曰：肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以缓之。心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己，脾苦湿，急食甘以缓之。心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己，脾苦湿，急食苦以燥之。肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸，肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。

病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春，禁当风。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸写之。

病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏，禁温食热衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘写之。

病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏，禁温食饱食湿地濡衣。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦写之，甘补之。

病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋，禁寒饮食寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛写之。

病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠?热食温炙衣。肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸写之。

夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起。必先定五藏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。

肝病者，两脇下痛引少腹，令人善怒，虚则目??无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之，取其经，厥阴与少阳，气逆，则头痛耳聋不聪颊肿。取血者。

心病者，胸中痛，脇支满，脇下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛，虚则胸腹大，脇下与腰相引而痛，取其经者，少阴太阳，舌下血者。其变病，刺郄（xi）中血者。

脾病者，身重善肌肉痿，足不收，行善瘈，脚下痛，虚则腹满肠鸣，飱泄食不化，取其经，太阴阳明少阴血者。

肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出尻（kao）阴股膝髀（bi）腨（shuan）胻（héng）足皆痛，虚则少气不能报息，耳聋嗌乾，取其经，太阴足太阳之外厥阴内血者。

肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出憎风，虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐，取其经，少阴太阳血者。

肝色青，宜食甘，粳（jg）米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤（xiè）皆苦。脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎。毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五者。有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或耎，四时五藏，病随五味所宜也。

二、《黄帝内经五行生克与疾病治疗解析》

黄帝问道：依据四时五行来调整治疗方法，应该如何顺从，如何违背，得失的意义是什么，希望听闻其中的道理。歧伯回答说：五行即金、木、水、火、土，它们的贵贱变化，可以知晓生死，决断成败，还能确定五脏之气的盛衰、病情的轻重时间以及死生的期限。

黄帝说：希望能详尽地听闻。歧伯说：肝主春季，足厥阴肝经和足少阳胆经主治，其日为甲乙。肝苦于拘急，急用甘味来缓解。心主夏季，手少阴心经和手太阳小肠经主治，其日为丙丁。心苦于迟缓，急用酸味来收敛。脾主长夏，足太阴脾经和足阳明胃经主治，其日为戊己。脾苦于湿邪，急用苦味来燥湿。心主夏季，手少阴心经和手太阳小肠经主治，其日为丙丁。心苦于迟缓，急用酸味来收敛。脾主长夏，足太阴脾经和足阳明胃经主治，其日为戊己。脾苦于湿邪，急用苦味来燥湿。肺主秋季，手太阴肺经和手阳明大肠经主治，其日为庚辛。肺苦于气上逆，急用苦味来泄降。肾主冬季，足少阴肾经和足太阳膀胱经主治，其日为壬癸。肾苦于干燥，急用辛味来润泽，以开腠理，布津液，通阳气。

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病在肝，在夏季痊愈，夏季不愈，在秋季加重，秋季不死，在冬季相持，在春季作，应禁止当风。肝病患者，在丙丁日痊愈，丙丁日不愈，在庚辛日加重，庚辛日不死，在壬癸日相持，在甲乙日作。肝病患者，在平旦时神志清爽，在傍晚时病情加重，在夜半时安静。肝欲疏散，急用辛味来疏散，用辛味补养，酸味泻之。

病在心，在长夏痊愈，长夏不愈，在冬季加重，冬季不死，在春季相持，在夏季作，应禁止温热饮食和穿厚衣。心病患者，在戊己日痊愈，戊己日不愈，在壬癸日加重，壬癸日不死，在甲乙日相持，在丙丁日作。心病患者，在日中时神志清爽，在夜半时病情加重，在平旦时安静。心欲柔软，急用咸味来柔软，用咸味补养，甘味泻之。

病在脾，在秋季痊愈，秋季不愈，在春季加重，春季不死，在夏季相持，在长夏作，应禁止温热饮食、过饱饮食以及在湿地穿衣。脾病患者，在庚辛日痊愈，庚辛日不愈，在甲乙日加重，甲乙日不死，在丙丁日相持，在戊己日作。脾病患者，在日昳时神志清爽，在日出时病情加重，在傍晚时安静。脾欲缓，急用甘味来缓之，用苦味泻之，甘味补之。

病在肺，在冬季痊愈，冬季不愈，在夏季加重，夏季不死，在长夏相持，在秋季作，应禁止食用寒凉饮食和穿冷衣。肺病患者，在壬癸日痊愈，壬癸日不愈，在丙丁日加重，丙丁日不死，在戊己日相持，在庚辛日作。肺病患者，在傍晚时神志清爽，在日中时病情加重，在夜半时安静。肺欲收敛，急用酸味来收敛，用酸味补养，辛味泻之。

病在肾，在春季痊愈，春季不愈，在长夏加重，长夏不死，在秋季相持，在冬季作，应禁止触犯火烤、炙热食物以及穿热衣。肾病患者，在甲乙日痊愈，甲乙日不愈，在戊己日加重，戊己日不死，在庚辛日相持，在壬癸日作。肾病患者，在夜半时神志清爽，在四季时病情加重，在傍晚时安静。肾欲坚固，急用苦味来坚固，用苦味补养，咸味泻之。

邪气侵袭身体，以相克的力量相加，到其所生之时而痊愈，到其所不胜之时而加重，到其所生之时而相持，在其本位作。必须先确定五脏的脉象，才能谈论病情的轻重时间和死生的期限。

肝病患者，两胁下疼痛牵引少腹，使人易怒，虚则眼睛视物不清，耳朵听不见，容易恐惧，如同有人将要捕捉他，应取其经穴，足厥阴肝经和足少阳胆经，气逆则头痛、耳聋、不聪、颊肿。可取血治疗。

心病患者，胸中疼痛，胁肋胀满，胁下疼痛，膺背肩胛间疼痛，两臂内侧疼痛，虚则胸腹胀大，胁下与腰部相互牵引而疼痛，应取其经穴，手少阴心经和手太阳小肠经，舌下取血。其病变，刺郄穴出血。

脾病患者，身体沉重，肌肉痿软，足不能收持，走路容易抽搐，脚下疼痛，虚则腹胀肠鸣，飱泄食不化，应取其经穴，足太阴脾经、足阳明胃经和足少阴肾经取血。

肺病患者，喘咳逆气，肩背疼痛，出汗，尻阴、股、膝、髀、腨、胻、足皆痛，虚则少气不能接续呼吸，耳聋咽干，应取其经穴，手太阴肺经、足太阳膀胱经之外、足厥阴肝经之内取血。

肾病患者，腹部肿大，胫部水肿，喘咳身重，盗汗，怕风，虚则胸中疼痛，大腹、小腹痛，清冷厥逆，情绪不乐，应取其经穴，足少阴肾经和足太阳膀胱经取血。

肝色青，适宜食用甘味，粳米、牛肉、枣、葵菜皆为甘味。心色赤，适宜食用酸味，小豆、狗肉、李、韭皆为酸味。肺色白，适宜食用苦味，麦、羊肉、杏、薤皆为苦味。脾色黄，适宜食用咸味，大豆、猪肉、栗、藿皆为咸味。肾色黑，适宜食用辛味，黄黍、鸡肉、桃、葱皆为辛味。辛味能散，酸味能收，甘味能缓，苦味能坚，咸味能软。毒药能攻邪，五谷能滋养，五果能辅助，五畜能增益，五菜能充实，气味配合服用，以补益精气。这五类食物，有辛酸甘苦咸，各有其益处，或散或收，或缓或急，或坚或软，根据四时五脏的变化，病情可随五味的适宜而调整。

总之，黄帝与歧伯的对话详细阐述了五行与人体健康的关系，以及如何根据五行生克来治疗疾病和调养身体，为中医理论的展奠定了重要基础。

三、用不同词牌名来赞《黄帝内经五行生克与疾病治疗解析》：

《沁园春·内经五行》：内经玄奥，五行生克，医理昭彰。探疾病根源，解析精详。平衡之道，护佑安康。岐黄智慧，传承千古，苍生受益谱华章。深研悟，明治疗之法，前路辉煌。

《卜算子·五行医道》：五行蕴医理，生克见真章。内经奥秘细思量，治疗有良方。智慧如明灯，照亮健康路。解析精微用心悟，功德永流芳。

《鹧鸪天·五行医论》：内经五行论医源，生克关系妙无边。疾病治疗寻规律，岐黄之术绽奇颜。研精髓，破疑难，传承薪火永向前。解析透彻明大义，功德无量在人间。

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待续

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