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大祈景泰三年,腊月初一,巳初,青州府衙传来“镗”的一声锣响,昭示着青州届良医考核正式开始。
赶来参考的考生云集于此,几乎清一色的都是男医。站在考棚外凑热闹的青州百姓,在所有考生进入考棚后,有人眼尖地现,最后进去参考的,竟是两名女子。
一是李蕴歌,一身素衣布裙,头上圆髻除了一根木簪外,没有佩戴任何饰。肩上挎着自己平日用惯了的小药箱,一脸从容地排在队伍末端。
还有一个叫付二娘的女子,瞧着二十五、六的年纪,相貌中等,个子娇小,头上包着一张布巾,手里提着一个带盖的竹筐,看着不像去参加良医考试,倒像是去西市采买似的。
这一场良医考试,全场数百考生,唯有她二人是女子,且只考一科——妇人科。
“女子也敢来考良医?真是笑话。”
“妇人科不过是调经生子,也配与我等并列?”
站在两人前面的几位男医者,频出轻蔑之语,更有甚者特意提高了音量,唯恐二人听不见。
付二娘是个急性子,听得火起,欲上前理论,却被站在前面的李蕴歌拦住了。
“这位阿姐,还请忍一忍。”她轻声道:“此次考试,乃节度使大人设立,府尊亲自监考,咱们没必要为了几个跳梁小丑而错失了自己的机会。”
付二娘听后冷静下来,是啊,她为了这场考试准备了半年之久,怎么能因为一些小人的言语而动怒呢。
她朝李蕴歌道谢,谢她一语点醒了自己。那几个男医见她们不理会他们,顿时觉得无趣。
不多时,府尊亲至,一青衣皂袍的小吏在请示府尊后,高声宣讲考场规矩。
“文试统一入考棚参考,座位上有姓名籍贯,诸位请按名号入座。文试期间,不得喧哗,不得张望,不得闲聊,不得舞弊,若有违者,当即逐出考场,且十年不得参与良医考核。”
考场规矩严苛,所有考生噤声入场,安静地寻找自己的座位。由于是同男医一同考文试,李蕴歌与付二娘被安排到了最末的角落里。
所有考生入座完毕后,府尊命人将文试试题下去。李蕴歌看了妇人科的试题,便能猜到与男医们的试题应该有区别。
妇人科的试题第一题是:《素问》与《妇人大全良方》选段默写。
李蕴歌读了题目后,心中暗喜,这些都是她熟记于心的知识点,于是,没有丝毫迟疑地下笔默写。
默写完,检查了一遍,见没有错字或少笔画的简笔字,才继续去看第二题。
第二题的题目是:经、带、胎、产四方论治。
试题要求:针对妇人科四大症候——调经、崩漏、胎前产后,各出一方。须明列方名、主治、脉证、组方、方义。所出之方,必为经典成方,理法方药俱全。
这道题不能图快,须得认真思考后才能下笔,李蕴歌闭眼回顾自己医治过的类似案列,过了好一阵才开始答题。
调经、崩漏等病例她均有所涉猎,唯独胎前产后的缺乏实践,只能根据云蔚然给她的考前突击来应对。
她赶在文试还有半刻钟结束时交了卷,回头看向付二娘,她还在奋笔疾书。就在文试结束锣声响起时,付二娘才堪堪写完最后一笔。
文试结束后,便到了诊脉开方的实战环节。男医皆去前院诊脉,唯有李蕴歌与付二娘,被引至西跨院独院。
院中早已设下帘幕,病患皆是妇人,或坐或卧。
主考官是节度使夫人身边惯用的以为孟姓女医,年方四十,神情严肃,身旁立着两名年轻的女医。
李蕴歌听秦纱说过,这位曾是宫中太医院的女医官,因落难被节度使夫人所救,后为报恩,一直留在了节度使夫人身边。
她正走神之际,忽听孟医官开口:
“妇人之疾,隐微难言,不便当众诊治。你二人既考妇人科,便在此单独考。”
李蕴歌与付二娘应声答“是。”
孟医官道:“隔帘诊脉,不许问话,只凭脉象断证后开方。诊错、方错,即刻黜落。”
她话音落下,帘后第一位病患伸出手来,孟医官问两人谁先来。
付二娘抢先一步上前为其诊脉,片刻后心中有了决断,将自己的诊断告知孟医官,最后提笔开方。
李蕴歌也是一样的流程。一连诊治了数人,二人皆稳稳通过。
一直到最后一为病患上场,此人是被抬出来的,她腹已微隆,分明是有孕在身,却面色萎黄,呕恶不止,一副痛苦不堪的模样。
孟医官淡淡道:“此乃节度使亲卫营一营卫之妾,孕三月,呕血不止,前医皆用安胎止呕之药,越治越重。今日便是你们的终场题。诊脉、断证、开方,一炷香为限。”
付二娘上前诊脉,眉头越皱越紧,“孕脉滑而有力,本该是顺脉,怎会又躁又急?”迟疑半晌,开了个安胎和胃的方子。
接下来便是李蕴歌诊脉,其脉滑而数,躁疾不安,胎脉虽在,却有肝火犯胃、气逆伤络之象。之前看过的大夫只知安胎,不知清降,导致胃气上逆,故而呕血。
她提笔,写下一方:“桑叶、菊花、黄芩、竹茹、白芍、砂仁……清肝和胃,降逆止呕,佐以安胎。”
孟医官一看,脸色微变:“孕妇用药,最忌寒凉。你竟敢用黄芩、竹茹清泻,不怕伤了胎?”
付二娘也急道:“是啊,胎前最怕寒药,还是慎重为好。”
李蕴歌闻言抬眸,声音平静却坚定:“孟医官,病有虚实,药有温清。此妇不是胎弱,是胎火太盛。火不清,则胃不降;胃不降,则呕不止;呕不止,则胎不宁。清其火,即是安其胎。”
孟医官盯着她,良久,忽然对两名女医中的其中一个道:“按此方抓药煎煮。”
待药熬好,女医立即给那妇人灌下,不过半盏茶功夫,妇人呕恶渐止,长舒一口气后,脸色缓和了许多。
一道虚弱的声音在众人耳旁响起:“呼胸口松快多了。”
??本章病例、脉案以及药方均参考了网上医学资料,为情节需要,请勿当真,请勿当真,请勿当真。
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