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2.对现场是否存在有毒气体产生源头进行勘查。前面说过,在法医学实践中,绝大多数的气体中毒都是一氧化碳中毒。所以在法医怀疑存在气体中毒的情况下,应寻找是否存在产生一氧化碳的可能性。比如现场有正在焚烧的炭盆,可能因木炭燃烧不充分而产生大量一氧化碳;又或是家中的热水器安装不符合规范,导致应该排出屋外的一氧化碳堆积在家中等。在发现有可产生一氧化碳的源头的情况下,法医会利用仪器对现场的气体环境进行测定。比如检测在打开热水器的时候,房屋内一氧化碳的数值最高可以达到多少。除了一氧化碳,本案里说的磷化氢中毒,或者工业事故中的氯气中毒,环保部门都是有能力对现场气体环境进行测定的。
3.对尸体进行检验,并且发现可能存在气体中毒的尸体征象。法医在勘查非正常死亡现场的时候,首先要排除死者死于外界暴力。在此前提之下,就要重点考虑中毒或者是疾病。如果现场存在呕吐物,尸体征象提示存在中毒的可能,都会让法医怀疑是中毒死亡。在怀疑是中毒死亡之后,法医会提取死者的心血,或者通过尸检来提取死者的肝脏等内脏器官,进行毒物化验。通过毒物化验,就可以确证死者的死亡原因了。
除了呕吐物,不少气体中毒也是有特殊的尸体征象的。比如最常见的一氧化碳中毒,该中毒方式是一氧化碳进入人体后,与血红蛋白竞争性结合形成碳氧血红蛋白,使得血红蛋白失去携带氧气的能力,导致机体缺氧死亡。碳氧血红蛋白使得尸体尸斑、肌肉、器官和血液都呈现出樱桃红色,这是一氧化碳中毒的重要尸体征象。而二氧化碳中毒的尸体会出现明显的窒息征象;硫化氢中毒的尸体,因为体内的硫化血红蛋白而使得尸斑呈现紫绿色或暗绿色;氯气中毒会导致呼吸道黏膜损伤;光气中毒会导致角膜穿孔或睑球粘连等。这些都可以作为气体中毒死的判断依据。
自救x小剧场
小白:“是你救了我,对吗?师父,我是不是一闻到有机磷农药的味道就会晕倒?”
聂之轩:“有机磷农药有挥发性,但是挥发的那一点点,是不会导致中毒的。”
小白:“师父!你就是不想给我算工伤!”
聂之轩:“真没有。让你立即休息,注射葡萄糖,你很快就好了。你还不是因为早饭没吃而出现低血糖了?”
小白:“我这么胖,也会低血糖?”
聂之轩:“低血糖和胖瘦可没多少关系,你这么好吃,一顿不吃更容易低血糖。所以啊,以后要规律饮食哦。好在你这次只是低血糖,要是气体中毒可就相当危险了。我们法医工作的环境,大多数是未知的,而这些环境中有没有有毒气体,事先也是不知道的。实际工作中,我们也不可能总是背着个氧气瓶进入现场,所以就需要我们事先大概了解现场情况,并推测有可能出现的危险,从而提前进行防范。”
小白:“师父,我现在算是知道各种防范危险知识的重要性了,以后再也不烦你科普了。”
聂之轩:“原来你烦我。”
小白:“咳咳……师父,我已经开始听课了,你赶紧教我吧。”
聂之轩:“最常见的气体中毒就是一氧化碳中毒了。要养成每天晚上睡觉前检查燃气灶的好习惯,还有燃气公司每年的上门安检,要积极配合。使用燃气灶的时候,燃气灶旁边不能离人,防止火焰被溢出的水扑灭。燃气热水器的使用也一定要安全、规范,比如不能把燃气热水器安装在洗澡间内,要保证燃气热水器的排气管道通畅。”
小白:“是啊,管道要是脱落,把废气全排在了家里,那可就真是危险了。”
聂之轩:“还有,在经济落后的农村,还在使用烧煤炉子的地方,更是要留心。一定要给煤炉安装烟囱,保证室内通风。睡觉的时候,是不能把煤炉放在卧室的。”
小白:“因为一着不慎,一氧化碳泄漏导致全家‘灭门’的案件,我们都看了好几起了,真的是应该引起高度重视啊。”
聂之轩:“对于疑似一氧化碳中毒的现场,我们第一时间进入现场只能短暂停留,首先要将现场通风,待现场通风彻底之后,再进行勘查工作。不过,对于二氧化碳中毒的现场,则不能贸然进入了。在一些密闭的低下位置容易形成二氧化碳湖,集聚大量二氧化碳之后,人一进入,就会立即失去意识而死亡。虽然二氧化碳湖没那么多见,但我们事先了解到现场位置低下、封闭,就必须要留个心眼了。平时,家长也应该教育孩子不要随意去不了解情况的窨井、土坑、地窖里玩耍,清洗油罐车的工人,在进入罐装密闭空间的时候也要留心。”
小白:“说到有毒气体,我听说过一些离奇的‘迷香’案。一些人跟记者叙述自己的遭遇,说是有人经过他身边时,他闻见一缕清香,然后就中毒了,跟着那个人走了,那个人让他干嘛就干嘛,结果被洗劫一空后回家了。”
聂之轩:“这种事情都是谣言。有的人是遭遇了诈骗,被骗走钱财后,没法和家里人交代,只能编出这样的故事了。其实,世界上是没有能够让人言听计从的气体毒药的。”
小白:“我就说嘛,如果真的有那种毒药,我一定要弄一点,然后让食堂阿姨每次多给我打点肉。”
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