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莫听云收到收到宋唐的信息,起身准备去更衣室换衣服下班了。
时间是早上八点三十五分,徐秋白和今天的值班医生去病区查房床头交班了,云莉和龙珍妮她们已经下班走了,办公室里只有莫听云一个人。
她也该走了,不能让宋唐一个人在外面等着。
但她刚走到门口,身后就响起一阵电话铃声。
莫听云转身回去接电话,“你好,这边妇产科妇科组。”
“莫医生吗,这边是急诊。”电话那头的急诊医生听出了她的声音,似乎松了口气,“你还没下班真是太好了,现在有个病人,胎停育难□□产的,一直出血不止,门诊的张医生说要送到病房去刮宫。”
莫听云光听到那一句你没下班真是太好了,忍不住喉咙一哽:“……哦,送上来。”
“好的,我现在马上让他们上去。”急诊医生欢快地应着,挂了电话。
莫听云的心情一点都不欢快,妈的这还要接病人,虽然手术是留给值班医生做啦,但她不得等人回来交接一下么!
她一边在心里暗自吐槽,一边给宋唐发信息:“有点突发情况,等等,可能十几二十分钟就好。”
宋唐也没问是什么事儿,直接回了个“好”字,继续安安心心地在车里等人。
莫听云给宋唐发了信息没多大会儿功夫,病人就来了。
急诊科的一位规培医生帮忙推着轮椅送上来的,陪同患者的家属是她丈夫。
“师姐,这是患者的病历。”规培医生将手里的本子递给莫听云,介绍着患者的病情,“患者32岁,做过两次人流,育有一女六岁,剖宫产,平素月经规律,停经5周的时候尿妊娠试验阳性,现在已经停经8周,今天凌晨五点左右无诱因突然剧烈腹痛,并伴有阴道出血,于是家属就把她送过来急诊了,这是她前天在外院做的B超。”
说着指了指病历本里夹着的那张报告单。
规培医生的病史汇报得还算清楚,省了莫听云问基本信息的时间,她低头去看B超报告上的结果,发现只描述了在子宫里看到一个不规则的胎囊,没有见到胎芽和胎心。
这就很能说明问题了。患者已经停经8周,按照胚胎正常发育顺序,这会儿至少应该有一厘米以上的胎芽,并且胎芽上应该有原始的心管搏动。
B超看不到,就说明没有,没有就说明这个胚胎停育了。
人体器官是很聪明的,一旦检测到这个东西是不该存在了的,就会启动自净功能,以维护人体内环境的健康,子宫也一样,胚胎停育了,它就会发动宫缩,将停育的胚胎排出体外,让身体重新再来。
流产肯定是会痛的,一开始是宫缩,一阵一阵间歇性地疼,到了后期,子宫会发生强制性的无间歇收缩,直到子宫内的组织物彻底排除体外,人体感受到的就是持续加剧的腹痛。
这位患者来的时候就已经出现了严重腹痛,还有大量阴道出血,流产已经是不可避免,所以急诊医生才会看到这张B超报告之后也没给她做什么检查,就让人把患者送上来了。
莫听云看过报告单,对规培医生道了声谢,然后让她在转运单上签个字,自己也签个字,表示这个病人已经送到妇产科并且被接收了。
“先送去人流室,我给徐主任和沐桐打个电话说说。”莫听云一边给徐秋白打电话,一边对护士道。
杨沐桐是今天的值班医生,莫听云觉得这个手术还是她来做比较好,毕竟……谁做的手术谁写病历,这是规矩!
莫听云打过电话之后没过多久,杨沐桐就回来了,“听云,病人呢?”
“人流室。”莫听云应道,又问,“徐主任呢?”
“查房呢,陈主任家里有事儿耽搁了,得十点左右才能到。”
杨沐桐一边回答莫听云的话,一边转身往人流室走,莫听云哦了声,干脆也跟上去,想看看有没有什么需要帮忙的。
住院部是有人流室的,里面配有全套的抢救设备,比起门诊手术室来说,更加安全。
杨沐桐进去之后,患者在护士的搀扶下上了检查床。
莫听云拿了血压计过来,套上患者的胳膊,测了个血压和心率,心率很快,123次分,血压还算正常。因为疼痛本身就会引起心率增快,她和杨沐桐谁也没太当回事。
但是接下来杨沐桐检查患者的肚子时,情况突然有了意料之外的变化。
几乎是杨沐桐的手刚搭上患者的肚子,对方就立刻惨叫了起来:“啊——”
杨沐桐顿时被吓了一跳,手立刻离开患者肚子,抬得老高,问道:“您真的这么疼吗?”
“嗷——真的真的,真的疼,特别是这里,你别碰了医生……”患者在检查床上难耐地转转头,声音非常痛苦,“你给我打麻醉,求求你了,让我昏过去就好了。”
杨沐桐又问:“是一直疼,还是一阵阵的疼?”
患者十分不耐烦,“一直疼一直疼,你别问了,我快要疼死了!”
虽然都知道流产疼痛的过程是从间歇性阵痛到持续性疼痛,但像这位患者这样持续剧烈疼痛并且伴有腹部压痛的情况,仍然让杨沐桐和莫听云觉得不太好。
她们交换了一下视线,杨沐桐立刻对患者道:“您的疼痛可能不太对劲,我得再检查一下,可能会比较痛,但希望您能配合我。”
说着又往患者的小腹上压了一下,尖叫声顿起。
这次杨沐桐没有再被吓到了,经过检查,她发现患者疼痛的部位主要集中在耻骨联合上方的一块地方,扭头对莫听云说了句:“她这里有局限性压痛。”
莫听云点点头,表示自己记下了。
接着杨沐桐在按压腹部之后,有意识地突然把手抬高,检查床上的病人差点就跟着跳起来,脸孔瞬间扭曲。
“耻骨联合上方也有反跳痛。”莫听云道,“看看有没有移动性浊音,肠鸣音怎么样?”
杨沐桐检查了一下,摇摇头,“没有移动性浊音,肠鸣音减弱。”
莫听云点点头,“她来的时候没有做B超,我现在请个床旁B超的会诊。”
杨沐桐也点了一下头,“我跟徐主任汇报一下,让她过来看看。”
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