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第250章（第1页）

上午十点，陆夜已经看了二十三个病人。

临时诊所用帐篷布隔成几个小间，陆夜坐在折叠凳上，面前是一张破旧但擦得很干净的桌子。病人坐在对面，通常是一家人都进来——母亲抱着孩子，父亲站在后面，年长的孩子牵着弟妹。

“咳嗽多久了？”陆夜问，通过艾莎翻译。

艾莎把问题翻译成当地语言。抱着孩子的妇女说了几句，声音很轻。

“她说咳嗽两周了，孩子晚上咳得睡不着。”艾莎翻译，“家里还有两个孩子也在咳。”

陆夜点点头。他拿出听诊器——不是他在国内用的那种电子的，是最基础的双管听诊器，但在这里已经是很珍贵的设备。他让听诊器末端在手里捂热，然后轻轻贴在孩子的胸前。

肺部有湿啰音。很明显。

“肺炎。”陆夜说，在病历上记录。然后他打开药箱——里面的药品有限，是按最基础需求配给的。他拿出几板阿莫西林，仔细计算剂量。

“每天两次，每次一片。一定要吃完，即使感觉好了也要吃完。”他一边说，艾莎一边翻译，“多喝水，保持温暖。如果三天后还在咳，或者发烧，一定要再来。”

妇女接过药，连连点头，双手合十表示感谢。陆夜注意到她的手——关节粗大，皮肤皲裂，是长期劳作的手。

下一个病人是个老人，主诉胸痛。陆夜询问了疼痛的性质、位置、持续时间，然后测量血压——170110。很高。

“平时吃什么药吗？”陆夜问。

老人摇头。这里大多数人，一辈子里没吃过一片降压药。

陆夜在药箱里翻找。降压药存量不多了，他必须省着用。最后他拿出半盒硝苯地平——是之前另一位医生留下的。

“每天半片，早上吃。”陆夜说，把药分成小份，“一定要每天吃，不能停。少吃盐，不要太累。”

老人接过药，眼神里是茫然的感激。他可能不完全理解“高血压”是什么，但他信任这个远道而来的医生。

陆夜看着老人蹒跚离开的背影，心里涌起一阵无力感。半盒药，最多吃一个月。一个月后呢？如果血压控制不好，可能会中风，可能会心衰。而在这里，中风或心衰几乎等于死亡。

但他能做的只有这么多。给一片药，给一句嘱咐，然后祈祷。

这就是无国界医生工作的残酷之处：你明明知道什么是最佳治疗方案，但你只能提供力所能及的、最基础的帮助。就像用一杯水去救一场森林大火。

“陆医生？”艾莎的声音把他拉回现实，“下一个病人，是个孩子，发烧，呼吸很急。”

陆夜深吸一口气，点点头：“让他进来。”

下午两点，陆夜刚吃完简单的午餐——硬面包，罐头豆子，一瓶水。他坐在帐篷外的空地上，看着远处的山峦。高原的天空很蓝，云很低，阳光强烈，但风吹来很冷。

就在这时，一阵急促的脚步声传来。

“陆医生！陆医生！”艾莎跑过来，气喘吁吁，“有个孩子，从树上摔下来，胳膊……胳膊变形了！”

陆夜立刻起身：“人在哪？”

“在村口，他父亲背过来的。”

陆夜抓起急救包，跟着艾莎跑向村口。路上围了一群人，中间是个八九岁的男孩，躺在地上，脸色苍白，左臂以一种不自然的角度弯曲着，明显是骨折。

男孩的父亲——一个瘦高的中年男人，急得满头大汗，用当地语快速说着什么。

“他说孩子在树上摘果子，摔下来了。”艾莎翻译。

陆夜蹲下身，检查男孩的情况。意识清醒，瞳孔反应正常，没有头部外伤。呼吸平稳，脉搏稍快，但有力。主要问题在左臂——前臂骨折，可能还有关节脱位。

“需要复位和固定。”陆夜说，“但这里没有x光，不知道具体骨折情况。”

“那怎么办？”艾莎问。

陆夜思考了几秒。在正规医院，这种骨折需要拍片、麻醉、手术复位、打石膏。但在这里，什么都没有。

“只能凭手感了。”陆夜说，“你问他父亲，同不同意我处理。告诉他，有风险，但如果不处理，手臂可能会长歪，以后就不能用了。”

艾莎翻译。父亲几乎没有任何犹豫，连连点头。

陆夜让艾莎找来几块相对平整的木板，撕开一件旧t恤当绷带。然后他让几个村民帮忙按住孩子的身体。

“告诉他，会有点疼，但很快。”陆夜对艾莎说。

艾莎在孩子耳边轻声说着。孩子咬紧嘴唇，点点头。

陆夜深吸一口气。他洗手，擦干，然后握住孩子的手臂。皮肤很烫，孩子在发抖。他能摸到骨折断端的位置——桡骨中段，横断骨折，断端有移位。

需要牵引，复位，固定。

他想起在医科大学学的手法复位，想起在急诊科轮转时处理过的无数骨折。那些知识、那些肌肉记忆，此刻全部涌上来。

“一、二、三——”

他用力，但控制着力道。牵引，旋转，对合。他听见轻微的“咔”声——是断端复位的声响。

孩子惨叫一声，眼泪涌出来，但没有挣扎。

陆夜迅速用木板固定，用布条绑紧。动作很快，但很稳。固定完成后，他检查了孩子的手指——血运良好，感觉正常。说明没有伤到血管神经。

“好了。”陆夜说，松了一口气，“固定好了。但需要至少六周不能拆，每周要检查一次。”

艾莎翻译。父亲跪下来，抓住陆夜的手，说了很多话。

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