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第211章（第1页）

“患者还有多久到？”陆夜问。

“三分钟。”麻醉医生看了眼墙上的钟。

陆夜开始洗手。温热的水流冲刷着手臂，泡沫从指尖蔓延到手肘。他按照标准的七步洗手法，每一步都精确到秒。这是手术前的仪式，也是进入状态的开关。

镜子里的人脸色平静，眼神专注。但只有陆夜自己知道，此刻他的心脏跳得有多快——33岁，和他差不多的年纪。有妻子，有父母，有还没来得及展开的人生。

水声停止。他擦干手，戴上无菌手套。手套紧贴皮肤的感觉让他彻底进入了工作状态。

平车推进来的声音。

手术比预想的更复杂。

当患者的胸腔打开时，陆夜看见了那颗心脏——还在跳动，但主动脉根部已经像一个吹得过大的气球，外膜薄得透明，随时可能破裂。夹层从升主动脉一直撕裂到主动脉弓，无名动脉的开口处已经被血肿压迫。

“建立体外循环。”陆夜的声音在手术室里清晰而稳定。

体外循环机开始运转，暗红色的血液从患者体内引出，经过氧合，再输回体内。心脏在停跳液中渐渐安静下来。

陆夜开始处理主动脉根部。他需要切除病变的血管段，替换上人工血管。每一步都像在刀尖上跳舞——血管壁脆弱得像浸湿的纸，缝合时稍有不慎就会撕裂。

“剪刀。”

“持针器。”

“4-0prolene线。”

他的指令简洁明了。手术室里只有器械传递的声音，监护仪规律的滴答声，和麻醉机有节奏的呼吸音。所有人都屏息凝神，注意力集中在陆夜的手上——那双手此刻握着一个人的生死。

凌晨一点二十分，主动脉根部替换完成。陆夜开始检查吻合口是否严密。就在他低头查看时，麻醉医生突然说：“陆医生，血压在掉。”

陆夜抬起头。监护仪上，血压从11070迅速下降到9050，然后是8040。

“哪里出血？”陆夜的声音依然平静，但语速加快了。

他快速检查手术野。吻合口是好的，没有活动性出血。但心包腔内，血液正在以肉眼可见的速度积聚。

“是远端。”陆夜判断，“夹层往远端撕裂了。准备深低温停循环。”

这是最危险的步骤——将患者体温降到18度，停止全身血液循环，在无血的状态下处理远端的血管。时间窗口极短：超过30分钟，脑损伤的风险会急剧增加。

冰屑覆盖了患者的头部。体温监测仪的数值缓慢下降：34度，30度，25度……陆夜盯着那个数字，心里在默数。

18度。

“停循环。”麻醉医生说。

所有血流停止。手术室里安静得可怕，连监护仪的滴答声都消失了。只有墙上钟表的秒针，在无声地走动。

陆夜开始处理远端主动脉。视野里全是血肿，正常的解剖结构已经被破坏。他需要找到真腔和假腔的分界，切除病变的血管，重建血流通道。

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