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第403章（第1页）

“第三，关于基层承接能力。”林舟看向王丽萍和陈景明，“省医保局要加快推进医保服务‘村村通’，将所有村卫生室纳入医保定点范围，确保慢病患者在基层买药能报销，报销比例比县级医院提高o个百分点。同时，扩大基层药品集采范围，将高血压、糖尿病等慢病常用药全部纳入集采，确保基层医疗机构能买到、买得起。”

“省人民医院要挥龙头作用，牵头组建‘县域医共体’，实现‘基层检查、县级诊断、省级会诊’。对全省乡镇卫生院的医疗设备进行全面升级，每个乡镇卫生院必须配备血糖仪、血压计、心电图机、b机等基础设备，每个村卫生室配备自助体检设备，方便村民自测。同时，建立远程医疗协作网，基层医生遇到疑难病例，可通过视频连线，直接向省级专家求助。”

陈景明站起身，郑重表态：“林书记，省人民医院坚决执行您的部署。我们将选派心内科、内分泌科、神经内科等专科的oo名骨干医生，组成批巡回医疗团队，下周就可以分赴全省各地乡镇。同时，我们将对基层医生开展免费培训，通过教学查房、病例讨论等方式，提升他们的慢病诊疗能力。”

田国富坐在一旁，适时补充道：“林书记，纪委将全程监督乡村医疗改革工作。重点查处医疗设备采购、药品集采中的贪污腐败问题，以及医生轮值中的不作为、走过场现象。对截留、挪用医疗专项基金的，对在轮值中敷衍塞责、推诿患者的，一律严肃处理，绝不姑息。”

高育良接过话茬，语气沉稳：“林书记的部署，切中了乡村医疗的要害。省政府将全力配合，把乡村医疗攻坚纳入全省民生工程重点项目，与经济展同部署、同考核。李达康同志，你要统筹各市县政府，落实属地责任，确保轮值制度在全省落地生根，不打折扣、不走过场。”

“请林书记放心，我立刻召开全省民生工作会议，对乡村医疗攻坚进行全面部署。”李达康拿出笔记本，迅记录着会议要点，“我们将把乡镇医疗服务能力、慢病规范化管理率、村民就医满意度，纳入市县政府绩效考核，实行‘一票否决’。”

会议持续了三个小时，从轮值制度的设计，到资金保障，再到监督考核，形成了一套完整的方案。林舟最后总结道：“乡村医疗，事关oo万农村群众的身体健康，事关乡村振兴的成败。我们要以‘钉钉子’精神，把这件事办实、办好。让农村老人在家门口就能看好慢性病，不用再跑几十公里去县城，不用再为了买药愁，不用再因为无人陪伴而放弃复诊。这，就是我们党委政府最大的政绩。”

会议结束后，各部门迅行动起来。省卫健委的调研专班分赴全省个地市，仅用o天就完成了摸排，形成了《汉东省乡村医疗资源及慢病患者情况调研报告》，精准掌握了每个乡镇的医生缺口、设备需求和慢病患者数量。省财政厅的亿元专项基金迅到位，批用于基层医疗设备更新的ooo万元，直接拨付到各市县。

省医保局连夜出台政策，将全省oo余个村卫生室全部纳入医保定点范围，慢病常用药的基层报销比例提高至，比县级医院高出o个百分点。同时，扩大基层药品集采范围，新增高血压、糖尿病等慢病常用药种，确保基层医疗机构能随时买到。

省人民医院、汉东医科大学附属医院等省级三甲医院，纷纷组建巡回医疗团队。仅一周时间，全省就组建了个巡回医疗团队，选派骨干医生名，涵盖心内科、内分泌科、神经内科、骨科等多个专科。每个团队都制定了详细的轮值计划，明确了坐诊时间、服务内容和帮扶任务。

岩台市作为涉农补贴整治的试点，再次成为乡村医疗攻坚的先行区。岩台市委书记董卫民，按照省委部署，迅召开全市乡村医疗攻坚动员会，成立了以市长为组长的领导小组，统筹推进各项工作。清河镇，作为林舟调研过的乡镇，被确定为批试点乡镇。

初秋的清晨，清河镇卫生院迎来了批轮值医生——汉东省人民医院心内科主治医师李默和内分泌科主治医师方媛。天刚蒙蒙亮，卫生院门口就排起了长队，周桂英、王德顺等慢病患者，早早地就来到了卫生院，手里攥着病历本和检查报告，脸上充满了期待。

李默和方媛刚走进诊室，就被患者围了起来。“李医生，我这高血压吃了好几年药，最近总是头晕，你给我看看。”“方医生，我这血糖忽高忽低，是不是药吃错了？”患者们的问题一个接一个，语气里充满了信任。

李默先给王德顺做了全面检查，测血压、听心率、看病历，然后又查看了他之前在县医院做的检查报告。“王大爷，你这头晕，是因为血压控制不稳，而且出现了轻微的脑梗前兆。”李默的语气温和，“你之前吃的降压药效果不好，我给你换一种，每天早上吃一片，同时配合阿司匹林，预防脑梗。另外，你要注意饮食，低盐低脂，每天监测血压，一周后再来复诊。”

方媛给周桂英测了血糖，做了糖化血红蛋白检测，然后查看了她的用药记录。“周大妈，你这血糖控制得不好，糖化血红蛋白高达，主要是因为你之前换的国产降糖药不适合你。”方媛拿出一张处方，“我给你开的这款药，已经纳入基层集采，医保能报销，你在卫生院就能买到。同时，我给你制定了饮食和运动计划，你按照这个来，血糖肯定能控制住。”

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