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第58章(第1页)

十月金秋,干燥的风掩盖不了空气中的血腥味。

交警在二十米外疏导交通,他们的车顺利进入现场时,见消防队员正用液压钳破拆一辆大巴的车门。

急诊科小张甚至都不好奇他为什么会在这里,一见到他就大喊:“这边,秦医生,e1v1m4,怀疑颈椎骨折。”

快步来到事故车辆旁边,见消防员已经把伤者救出来,放在旁边的担架上。

一旁的护士及时为秦风戴上手套。他的指尖沿着颈椎两侧轻轻滑动,灵巧避免直接按压棘突。患者的右上肢正在低频抽搐,左下肢毫无反应,典型的脊髓损伤表现。

护士马上连接简易监测仪,血氧82,心跳14o。

“颈椎骨折,怀疑c4水平。”秦风说道,“小张你来固定颈椎。我来插管。”

喉镜被递到手里,他精准挑起会厌软骨,将气管导管插入气管内。确认导管位置正确后,立即连接简易呼吸器,患者的胸廓开始规律起伏,监护仪显示血氧回升至95。

“颈托。”秦风用剪刀快划开患者前面衣物,quot;注意保持中立位。quot;

当颈托完全固定时,患者的抽搐停止。“密切监测生命体征,马上送院,尽快进行影像学检查。”

“秦医生!”另一名人员的呼叫混着金属切割声,“小车司机e1v1m1,开放性颅脑损伤!”

尽量避开地上的碎片、跑去另一台车旁时,秦风站在外面便可见到,驾驶位挡风玻璃已呈蛛网状向外突出。

有两个消防队员正想办法把人弄出来。

见司机半个脑袋卡在方向盘和蛛网般的挡风玻璃之间,秦风忙大声喊:“托住头!”

仔细一看,脑脊液都从鼻孔滴落下来,情况不怎么乐观。

“先别动他!”秦风迅弯下身子,检查司机的头部伤口。

快打开急救工具包,取出无菌纱布和绷带。“把这里清理一下。”护士小心地冲洗掉司机面部的血迹和碎玻璃渣,暴露出了更清晰的伤口。

司机的前额有一道长长的裂口,骨头已经暴露在外,鲜血不断涌出,开放性颅骨骨折必须马上处理。

护士立即执行他的指令,拿出足够纱布尽量覆盖伤口;秦风一直在车外,紧盯着患者有可能的一切反应。

消防队员终于将司机从变形的驾驶座中解救出来,安放到担架上。

迅清理创面、覆盖无菌敷料并包扎,又立即触诊司机的颈部,确认颈椎没有明显的错位后,迅给司机戴上颈托,准备运回本院继续救治。

“血压偏低。”护士报告。

“羟乙基淀粉5oo毫升快静滴,甘露醇25o毫升加压推注。”秦风快扫过监护仪。

很快司机的血氧饱和度回升到9o以上。

但就在这时,患者的瞳孔开始不对称,左侧瞳孔明显放大——典型的同侧动眼神经压迫。

硬膜下血肿引小脑幕切迹疝!这个判断让秦风后颈泛起寒意。再拖下去导致脑干受压,死亡率大于6o%。

“车载ct能确认吗?”华瑞的设备一向最先进,他同时向在场医疗最高指挥吴主任汇报情况:“怀疑左侧颞叶有血肿,判断必须马上开颅减压。”来不及赶回本院手术室。

吴主任正在为一个腹腔有巨大创口的患者施救,闻言点头确认。他相信秦风的判断和能力。

“都退开,减少周围人员流动!”护士马上取出一应用品。

秦风利落甩掉染血手套、手消后穿戴手术衣和新手套。

就在他刚拿出碘伏棉球时,伤员突然呛咳起来,潮式呼吸看得人心惊。

快消完三次毒,让小张紧紧扣住患者头颅,秦风双手持钻、在尽量减少震动和损伤情况下,极快地在颅骨上钻了一个小孔。

又将电动吸引器调至适合数值,小心清理血液和血块,用温生理盐水冲洗创面,总算看见硬脑膜搏动。

“左边瞳孔对光反应回来三成。”护士汇报。

再一次检查体征,秦风马上下了指令:“通知神外准备好手术室,路上每五分钟查一次gcs。”

小张忙协调消防员,大家一起抬着病人送上车。

环视一圈,好些当地媒体、或者一些普通吃瓜群众,已使这个包围圈越来越小。另一侧的车流经过时也不断朝着现场拍摄。

他随车同返,到达医院后,马上向刚刚赶回来支援的朱院长,汇报救治情况。

患者被送进手术室、本院医生已就位的情况下,秦风才终于从紧急任务中解脱出来。

低头看看被那患者的血液染红的私服,无可奈何。

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