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“面罩加压给氧,流量调到大,准备水合氯醛灌肠备用。”
护士重复了一遍医嘱,记录好时间。
艾青禾觉得空气中有风暴在聚拢。
但幸运的是,风暴最终没有变成暴雨落下,又过了一会儿,抽搐像潮水般退去,肖翊川怀里的孩子身体慢慢软下来,眼神从翻白逐渐能聚焦,血氧回到96%。
艾青禾听到二线老师长舒一口气的声音:“记录发作时长,6分15秒,后续抽血查电解质和血糖,补充诊断,惊厥性癫痫持续状态。”
艾青禾十点半下夜班,孟彦卿来接她,她在车上查文献,找惊厥和惊厥持续状态相关的内容。
孟彦卿看她把屏幕放大,论文加粗的标题闯入他的视线。
“今天碰到惊厥的病例了?”他问道,在红绿灯前停下车。
艾青禾嗯了声,“十二小时内发生了两次抽搐,刚收进来,医嘱都没来得及开,就又发作了一次,推了安定,六分多钟才缓解,师兄说持续时间已经超过五分钟了,可以补充诊断为惊厥性癫痫持续状态。”
“热性惊厥?”孟彦卿又问。
“复杂热性惊厥。”艾青禾点点头,“才一岁一个月呢,发作的时候角弓反张的样子有点……吓人。”
她语气里不自觉地流露出心有余悸。
孟彦卿表示理解:“第一次见到,冲击力比较大。”
“你出来的时候他怎么样了?”他接着问,见绿灯亮了,便启动车子。
“就还行吧,说要密切关注有没有颅内高压,看要不要做腰穿,抽脑脊液检查,还要做CT。”艾青禾应道,滑动手机屏幕,浏览着刚下载的论文。
孟彦卿接着问:“他有惊厥持续状态的发作表现,有继发癫痫危险因素,后续要做脑电图吧?”
“要吧,但师兄说可能明天再做。”艾青禾点点头,“他爸有高热惊厥史呢,这下转成癫痫的概率又大了。”
孟彦卿哦了声,换了个话题,问她:“要不要吃点宵夜?”
“不吃。”艾青禾立刻摇头,“那么晚了还吃,会胖的,不要。”
回到住处已经是十一点多,匆忙洗漱护肤后艾青禾爬上床,长叹一声,嚷嚷着累。
孟彦卿等衣服洗完晾好才回房,看见她搭着凉被侧躺在床上看手机,眼睛都有点眯起来了。
忍不住提醒:“不要侧睡着看手机,对眼睛不好。”
“不看了不看了,我困。”艾青禾将手机放下,翻过身来,看着他,“我是在等你。”
“让你久等,真是不好意思。”孟彦卿语气随意地应了句,过去将她的手机连接上数据线。
艾青禾还没来得及闭上眼睛,屋里的灯光就灭了,一阵被褥摩擦的窸窣声过后,身侧多了个人。
她往旁边一滚,伸脚搭上孟彦卿的腿,打了声哈欠,含糊地说了句晚安,声音低低的,下一秒就融入到安静的夜色里。
第二天早上艾青禾到科室,才知道昨晚那个惊厥的孩子,在她昨晚下夜班回去之后没过多久,又抽了一次,这次打了丙戊酸后抽搐就停了,同时送进PICU,继续予丙戊酸维持量持续静脉输入。
“丙戊酸?按癫痫来治啊?”艾青禾有些惊讶。
“预防性治疗啊,他有高危因素,复杂性高热惊厥。”肖翊川解释道,将打印出来的交班记录从打印机上拿过来,“师妹帮我拿管胶水。”
交班结束后,艾青禾没有跟着去查房,赶紧下楼去门诊,刚到门诊就听吴医生在生气:“我叫周泽安进来,你是周泽安吗?不是就出去!”
原来是有人插队。
她急忙进门,接手了叫号的工作,帮忙将要爬上椅子的周泽安小朋友抱上去。
忙到中午将近一点才从门诊回来,肖翊川早就下夜班了,艾青禾连呼不凑巧。
“如果师兄是今天值班,明天下夜班,我岂不是能跟着休半天?”
“师妹真是会想,就是可惜了。”路过的师姐开玩笑地拍拍她脑袋。
转入PICU的那个热惊厥的小病人在一天后就转回了普通病房,时间过得很快,等七八天后他出院,艾青禾也到了要出科的时候。
去交出科材料之前,她去看了规培的师兄师姐进行出科操作考。
考的是小儿生长发育评估,每轮到一个人,教秘就会说这个孩子是多大的,师兄师姐们要根据这个年龄,来报这个孩子的相关数据,毕竟八个月和一岁的孩子,身高体重的标准是不一样的。
艾青禾觉得有点难,既要记得住每一步的标准操作,又要记得住计算公式。
不过看师兄师姐们都完成得很顺利,她又想自己操作起来可能也没那么难。
于是等师兄师姐们考完试,宝宝模型还在示教床上没收走,她就好奇地拉着师姐教她,怎么调秤,怎么量头围胸围上臂围,还要皮下脂肪有多厚。
“其实还行,也不是很难,对吧。”师姐搭着她的肩膀笑道。
“没错。”艾青禾把宝宝模型抱在怀里,晃悠两下,“哦哦,宝宝乖~”
师姐笑喷,立刻举起手机:“你别放下,让我拍个照!”
等她们拍了一会儿照,回到办公室,就见肖翊川在接待病人家属。
艾青禾认得,是早上刚收的11床小朋友的奶奶。
孩子是高烧收进来的,考虑是肺炎,按理说应该抽血化验,明确是不是肺炎,然后对症下药,但是,孩子妈妈不愿意做任何检查,抽血都不让。
所以肖翊川没有任何依据给这孩子用药,只能让家属签拒绝检查的同意书。
但孩子奶奶看着乖孙发烧受苦,心里难受得很,跑来找肖翊川,让他给孩子开药,肖翊川说:“你们都不做检查,我都不知道怎么回事,怎么敢给你开药啊?我就算敢开,医保也不会放过我啊。”
奶奶说:“那你就给他检查。”
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