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心里非常忐忑，这是她在肿瘤科写的第一个首程，她发现这比她在脑一科写过的要难许多。

并不是因为病人没在这里住过院，病历没得抄，而是因为整个病史的信息太多了，她不太知道哪些要哪些可以不要，总觉得这个也有意义，那个也应该写进去，想得多了，脑子就像一团浆糊。

她觉得自己写得很差劲，有些沮丧，她之前竟然还沾沾自喜，觉得自己拿捏了肿瘤科的病历，屁咧！

吴医生坐在她的对面，中间隔着一台打印机，看两行就抬头往她那儿看一眼，脸色越来越差劲。

她深吸一口气，叫了声：“小艾。”

艾青禾猛地抬头，看向对面，听到吴医生对她道：“我先说结论，你这份首程写得完全不合格，至少在我这里是不合格的，所以你需要重写。”

“首先，这个患者去年七月份做的新辅助放化疗，新辅助放化疗结束八周后做的手术，之后一直维持到现在，你的病程里没有清楚地记录时间点，只写在外院行放化疗和根治术，你这等于把整个治疗过程揉在了一起，让人看不出疾病演进的逻辑，而且，外院是哪个医院？”

“你只写在外院行术后化疗6周期，具体方案是什么？当时有没有出现什么副反应？疗效怎么样？你得写出来啊，这就是我们下周给他上化疗的用药依据啊。”

“我跟你说‘查体无特殊’，你就真只写查体无特殊？这么偷工减料？有无肝区叩痛、有无黄疸、有无腹水征、有无浅表淋巴结肿大，在首程里你得写清楚，这是首程，不是普通病程！”

“你写了本次入院前的CT结果，也写了三个月前他在省肿做的CT的结果，为什么不把它们放在一起比较一下，写一句病灶是较前增多、增大、稳定还是缩小？首日病程的核心价值之一，就是明确现状相对于过去的变化趋势。”

“还有肿标，CEA这次的检查结果是上一次检查结果的五倍，都翻成这样了，你只写个数字就行了？你要写分析啊，CEA较前显著升高，提示疾病活动。数字本身没有意义，你的解读才有意义。”

吴医生越说声音越生气，办公室里静悄悄的，谁也没有说话。

艾青禾低着头，看着电脑屏幕，指甲不自觉地互相抠着，脸上火辣辣一片，有些疼，又不像。

她心里羞愧得要命，以为做得还算可以了，却没想到竟然连及格都谈不上。

吴医生的话还在继续：“从你这份首程的记录来看，这个病人到底能不能化疗？你告诉我，嗯？支持他继续化疗的诊断依据是什么，要用什么方案？”

“你一是不够细心，二是还没有学会像医生一样思考，实习的意义就是让你学会用自己的脑子去思考这个病人的病情该怎么分析，凭什么依据去下诊断和制定治疗方案，而不是让你当抄写员。”

吴医生问她：“我要不想管你，不管你学没学到东西，我为什么不自己写，你费这半天功夫，够我把全部活都干完了。”

“重写一遍，你慢慢琢磨，今天琢磨不完你就周末自己过来琢磨，反正我下个周一要看到你写的新的一版首程，听到没有？”

艾青禾眨眨有些发热的眼，连忙应声：“知道了。”

病历就讲到这里，有出院的病人回来找吴医生拿报销材料和疾病证明，接着又有人说起周末在某某酒店有学术会议，问其他人去不去，话题便岔开去，气氛也逐渐缓和下来。

时间过得快，艾青禾还没改几个字，就到了差不多该下班的时候。

值班医生张罗着要点晚饭，问谢长青：“长青你吃什么？”

肿瘤科的规培生也是单独排班的，今天刚好是谢长青，他说一会儿自己点，又问坐旁边的艾青禾：“小师妹还没写完病历呢？要不要留下来一起吃晚饭？”

艾青禾愣了愣，回过神，连忙摇摇头：“不了，我回去吃。”

谢长青也没坚持。

六点一过，大家就陆陆续续地走，还有活没干完的继续留下，艾青禾就是留下的那一个。

办公室里越来越安静，艾青禾还在翻手边的病历资料，突然觉得眼前一亮，抬头一看，办公室里的灯开了。

她赶紧找手机，看到群里陈嘉渝和闻婧问她什么时候下班，说今晚只有他们仨一起回去了。

杨梦津今天跟值二十四小时班，至少也得晚上九点十点才能走，赵凡去麦当劳吃晚饭，顺便等她下了夜班再一起回学校。

孟彦卿则是今天下夜班，中午吃过饭就先回去了。

信息的发送时间是二十分钟前，还好，不算错过很久，艾青禾松口气，打字回复：【你们先回去吧，我还有病历没写完，写完了再自己回[奋斗]】

闻婧：【你可算回消息了，OK，那我们先回去，你继续忙[加油]】

艾青禾回了个哭脸表情包，切出群聊，发现孟彦卿也给她发了信息，说来接她一起去吃饭。

跟孟彦卿说话，艾青禾就不客气多了：【吃什么饭，不准吃！我病历没写完都不能走，你也不许吃饭[抓狂]】

孟彦卿此时刚下公交车，看到信息不由得疑惑：【你们不是只有几个病人？】

才几个病人，能有多少病历要写，白天居然写不完？

艾青禾：【新收了一个，首程没写好，老师让我改[哭]】

原来是这样，孟彦卿表示懂了，当即脚后跟一转，朝马路对面走去。

他说先去麦当劳找赵凡，让她忙完直接到那儿去找她们。

时间一点点推移，谢长青他们点的外卖都送到了，艾青禾还没写完病历。

她写得艰难，是因为一边写一边翻病人的过往病历材料，想要捋清楚思路，她很明白，如果只是简单改改吴医生点出的那几个问题，下周一吴医生再检查，少不了又要批评一顿。

改都改了，改好点吧，反正也有时间。

谢长青被招呼去吃饭，他应了声，起身往外走，走出办公室，又忍不住回头往里看了一眼。

只见艾青禾紧抿着双唇，眉头皱得紧紧的，满脸都是苦恼。

他抓抓后脑勺，想到他导让他多照顾照顾小师妹的嘱咐，掏出手机给江云发信息：【亲爱的云姐，你的小师妹今天写病历挨批评了，这个点了还在改病历，感觉她都快哭了，你要不要来安慰一下？】

江云倒是不值班，但她管床的孕妇刚生完，她还得开医嘱和写分娩记录，看到谢长青的信息，乍一下还没想起来小师妹是谁。

过了快半分钟，她总算缓过神来，脑子这才开始转了：【？什么病历这么难写？】

谢长青：【就一个直肠癌病人的首程，第一次来我们这边住院的，对我们来说不难，但对小师妹来说可能比较难，估计之前没写过，廷羽姐说她还没学会像医生一样思考，批了一通，让她改，今天改不完周末继续来改[笑哭]】

江云：【……梦回一些被带教骂没有临床思维像笨猪一样的苦难岁月[苦涩]】

但是要不要去看看师妹，她也只能实话实说：【开完医嘱还要写分娩记录，一时半会儿也过不去，要不你帮我给师妹买个酸奶？】

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